歯冠破折・歯根破折(2019年11月25日更新)【口腔外科学】



歯冠破折・歯根破折

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病態

好発年齢・好発部位

・上顎前歯、とくに中切歯。

治療

・露髄がみられない場合:歯冠修復(コンポジットレジン修復、インレー修復など)

・露髄がみられる場合:生活歯髄切断や抜髄などの歯髄処置後、歯冠修復を行う。

Ellisの分類と治療方針

外傷 処置
エナメル質のみの歯冠破折 形態修正・歯冠修復
象牙質まで及ぷ歯冠破折 覆髄・歯冠修復
動揺があれば固定
露髄を伴う歯冠破折 歯髄処置後、歯冠修復
動揺があれば固定
歯髄死になった歯冠破折 歯髄処置後、歯冠修復
歯の完全脱臼 脱臼の処置
必要に応じて補綴
6 歯根破折を伴うもの 根尖側1/3以内:固定
歯頸部付近:感染が疑われる場合は抜歯
7 脱臼挺出など 挺出や転位:整復固定
陥入:経過観察or整復固定
臼:再植固定
8 歯冠か歯根破折 根管治療

 

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