隣接医学:感染性心内膜炎など(計8問)【歯科医師国家試験】(2025年11月17日更新)



感染性心内膜炎

感染性心内膜炎(計8問)

97D6
56歳の男性。5年前に心臓の弁置換術を受けたという。下顎第一大臼歯抜去と嚢胞摘出とを行う予定である。
術前に投与するのはどれか。
a アモキシシリン
b ワルファリンカリウム
c シアン化カリウム
d アスピリン
e 副腎皮質ステロイド薬

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103A85
感染性心内膜炎の予防のために抗菌薬投与が必要なのはどれか。 2つ選べ。
a 心不全
b 心筋梗塞
c Fallot四徴症
d 人工弁置換術後
e 心房中隔欠損症

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106A35
人工心臓弁置換術を受けた患者の抜歯で適切なのはどれか。1つ選べ。
a 全身麻酔下で行う。
b NSAIDsは減量する。
c 抗血栓療法を中断する。
d 抗菌薬を術前投与する。
e アドレナリン添加局所麻酔薬は用いない。

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109C56
既往歴と歯科治療時の対応の組合せで正しいのはどれか。1つ選べ。
a 腎不全 ―――――――― カリウムの補液
b 脳血管障害 ―――――― 麻痺側での血圧測定
c 人工弁置換術後 ―――― 抗菌薬予防投与下での抜歯
d 抗血小板薬服用 ―――― 服用を中止して抜歯
e ペースメーカ植込み ―― 電気メスの使用

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114A37
感染根管治療を行う際に、予防的抗菌薬投与が推奨される感染性心内膜炎〈IE〉の高度リスク群はどれか。2つ選べ。
a 人工弁を装着した患者
b IEの既往を有する患者
c 先天性心房中隔欠損症の患者
d 冠動脈バイパス術を受けた患者
e 植込み型除細動器を装着した患者

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114D51
人工弁置換術を受けた患者の抜歯に際し、経口抗菌薬を予防投与することとした。ペニシリンアレルギーの既往がある。
適切なのはどれか。3つ選べ。
a クラリスロマイシン
b アモキシシリン水和物
c アジスロマイシン水和物
d クリンダマイシン塩酸塩
e セフカペン ピボキシル塩酸塩水和物

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117B80
人工弁置換術を受けた患者の抜歯後に注意すべき症状はどれか。3つ選べ。
a 喘 鳴
b 発 熱
c 倦怠感
d けいれん
e 呼吸困難

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118D29
術前の小児に感染性心内膜炎予防のためアモキシシリン水和物を単回経口投与することとした。
体重1kgあたりの投与量(上限2g)と投与時期の組合せで正しいのはどれか。1つ選べ。
a 30mg/kg ーー 処置1時間前
b 30mg/kg ーー 処置3時間前
c 50mg/kg ーー 処置30分前
d 50mg/kg ーー 処置1時間前
e 50mg/kg ーー 処置3時間前

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