隣接医学:心電図 〜 心房細動・心室細動など 〜(計4問)【歯科医師国家試験】(2025年11月17日更新)



心房細動・心室細動など(計4問)

98D48
25歳の男性。下顎左側第三大臼歯の抜去のため下顎孔伝達麻酔を行った。2分後に呼吸困難を訴え、口唇の浮腫、胸部皮膚の発赤および膨疹が認められた。5分後に意識が消失して脈が触知不能となった。この時の心電図波形を図に示す。

まず行うべき処置はどれか。
a 輸液
b 除細動
c 昏睡体位
d 気管内挿管
e 塩化カリウムの投与

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107D4
75歳の男性。義歯の不適合を主訴として来院した。5年前に脳梗塞の既往があり片麻痺があるという。モニタ装着下、治療を開始した数分後に急に動悸がするとの訴えがあった。術前と動悸が生じているときの心電図(別冊No.00)を別に示す。

最も疑われるのはどれか。1つ選べ。
a 心筋虚血
b 心室細動
c 心房細動
d 房室ブロック
e 心室性期外収縮

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109D28
81歳の男性。下顎右側第一大臼歯の自発痛を主訴として来院した。高血圧症と脳梗塞の既往がある。抜髄が予定された。入室時の血圧は105/70mmHgであった。局所麻酔後、動悸と気分不良を訴え、しばらくしても症状の改善がみられなかった。術前と局所麻酔後の心電図(別冊No.00)を別に示す。

適切な対応はどれか。1つ選べ。
a 前胸部叩打
b AEDの装着
c β遮断薬の投与
d アドレナリンの投与
e ニトログリセリンの投与

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118C53
88歳の男性。高血圧、脳梗塞および不整脈の既往がある。下顎左側第一大臼歯の抜去が予定された。局所麻酔中に突然胸部不快感を訴え、その直後に意識を消失した。呼びかけに反応がなく、頸動脈の拍動を触知できない。このときの心電図(別冊No.17)を別に示す。

直ちに行うのはどれか。2つ選べ。
a 電気的除細動
b β遮断薬の投与
c 胸骨圧迫心マッサージ
d ニトログリセリンの投与
e アトロピン硫酸塩水和物の投与

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