歯周病学：歯根分離・トンネリング（計9問）【歯科医師国家試験】（2025年10月20日更新）

歯根分離・トンネリング（計9問）

96B66
あ56歳の男性。下顎右側第二大臼歯部歯肉の腫脹と疼痛とを主訴として来院した。7┐には2か月前から違和感があり、咬合痛が著しいという。歯周ポケットの深さは、頬側近心6mm、中央10mm、遠心5mmである。初診時の口腔内写真（別冊No.26A ）とエックス線写真（別冊No.26B ）とを別に示す。

あ歯周基本治療後に行うべき処置はどれか。２つ選べ。
ａ　感染根管治療
ｂ　フラップ手術
ｃ　根尖掻爬法
ｄ　ルートセパレーション
ｅ　ヘミセクション

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97B61
あ50歳の女性。下顎右側臼歯部の違和感を主訴として来院した。歯周基本治療後の再評価で、6┐の歯周ポケットの深さは頬舌側とも中央6mm、他部位は3mmである。再評価時の口腔内写真（別冊No.21A ）とエックス線写真（別冊No.21B ）とを別に示す。

あ適切な処置はどれか。
ａ　歯周ポケット掻爬術
ｂ　GTR法
ｃ　歯肉弁歯冠側移動術
ｄ　歯根分離
ｅ　オドントプラスティー

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101C19
あ57歳の男性。下顎左側第一大臼歯の咬合痛を主訴として来院した。初診時の口腔内写真（別冊No.17A、B）とエックス線写真（別冊No.17C）とを別に示す。再評価時の歯周組織検査結果の一部を表に示す。

あ考えられる治療方針はどれか。2つ選べ。
ａ　ルートプレーニング
ｂ　分岐部形態修正
ｃ　トンネル形成術
ｄ　歯根切除
ｅ　歯根分離

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103B48
あ58歳の男性。下顎右側臼歯部の歯肉の腫れを主訴として来院した。歯周基本治療後の再評価で76┐ に深い歯周ポケットが残存したため、歯周外科手術を行うこととした。再評価時のエックス線写真（別冊No.46A）、術直前の口腔内写真（別冊No.46B）及び術中の口腔内写真（別冊No.46C）を別に示す。再評価時の歯周組織検査結果の一部を表に示す。

あ76┐で異なる処置を行った理由はどれか。2つ選べ。
ａ　動揺度
ｂ　歯槽骨吸収の程度
ｃ　アタッチメントレベル
ｄ　ルートトランクの長さ
ｅ　プロービング時の出血

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106B32
あ65歳の女性。下顎左側大臼歯部の咬合時の鈍痛を主訴として来院した。初診時の口腔内写真（別冊No.00A）とエックス線写真（別冊No.00B）とを別に示す。下顎左側第一大臼歯の根分岐部病変はLindheの分類で3度である。歯周基本治療後の歯周組織検査結果の一部を表に示す。

あ┌6に対する処置方針で適切なのはどれか。1つ選べ。
ａ　抜　歯
ｂ　GTR法
ｃ　ヘミセクション
ｄ　ルートセパレーション
ｅ　エナメルマトリックスタンパク質の応用

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107D47
あ57歳の男性。下顎左側第一大臼歯の違和感を主訴として来院した。歯周基本治療後の再評価の結果、歯周外科治療を行うこととした。再評価時の口腔内写真（別冊No.00A）、エックス線写真（別冊No.00B）及び術中の口腔内写真（別冊No.00C）を別に示す。再評価時の歯周組織検査結果の一部を表に示す。

あ┌6に対する治療の目的はどれか。2つ選べ。
ａ　根面の被覆
ｂ　清掃性の向上
ｃ　角化歯肉の増大
ｄ　歯周組織の再生
ｅ　歯周ポケット深さの減少

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114B79
あ35歳の男性。下顎左側臼歯部の違和感を主訴として来院した。2年前から自覚していたがそのままにしていたという。診察と検査の結果、慢性歯周炎と診断し、歯周基本治療後に歯周外科治療を行うこととした。初診時の口腔内写真（別冊No.28A）とエックス線画像（別冊No.28B）を別に示す。再評価時の歯周組織検査結果の一部を表に示す。