上顎洞炎（計12問）
95D37
あ48歳の男性。上顎右側第二小臼歯部歯肉の腫脹を主訴として来院した。1年前に同部の腫脹に気付いたが、その後5┘の動揺が高度となり、鼻閉感を生じたという。初診時のエックス線写真（別冊No.13A、B、C ）を別に示す。
あ疑われる疾患はどれか。
ａ 歯性上顎洞炎
ｂ 粘液貯留嚢胞
ｃ 化骨性線維腫
ｄ 線維性骨異形成症
ｅ 上顎歯肉癌
96D32
あ39歳の男性。上顎左側第一大臼歯の咬合痛を主訴として来院した。└56は5年前に治療を受けたという。初診時のエックス線写真（別冊No.7A ）とCT写真（別冊No.7B ）とを別に示す。└6を抜歯したところ、抜歯窩から排膿が認められた。
あ次に行うべき処置はどれか。
（1）抗菌薬の投与
（2）抜歯窩から上顎洞洗浄
（3）抜歯窩の閉鎖手術
（4）└6歯肉頬移行部の切開排膿
（5）上顎洞根治手術
ａ （1）、（2） ｂ （1）、（5） ｃ （2）、（3） ｄ （3）、（4） ｅ （4）、（5）
97D33
あ21歳の男性。左側眼窩下部の疼痛を主訴として来院した。7日前から上顎左側第一大臼歯に咬合痛がみられ、徐々に疼痛が強くなってきたという。初診時のエックス線写真（別冊No.8A、B ）を別に示す。
あ適切な処置はどれか。2つ選べ。
ａ 抗菌薬の投与
ｂ └6の根管開放
ｃ └6の抜歯
ｄ 嚢胞摘出
ｅ 腫瘍摘出
98D38
あ44歳の女性。上顎右側大臼歯部の違和感を主訴として来院した。2週前に6┘を抜歯したという。初診時のエックス線写真（別冊No.7A、B、C ）を別に示す。
あ疑われるのはどれか。
ａ 歯性上顎洞炎
ｂ 残留嚢胞
ｃ 原始性嚢胞
ｄ 粘液貯留嚢胞
ｅ エナメル上皮腫
102A104
あ上顎洞根治術の目的はどれか。2つ選べ。
ａ 犬歯窩の開窓
ｂ 原因歯の抜去
ｃ 病的洞粘膜の除去
ｄ 肥厚鼻粘膜の切除
ｅ 上顎洞の排泄路確保
102D11
あ25歳の女性。上顎右側第一大臼歯の疼痛を主訴として来院した。当該歯に垂直破折が観察されたため抜歯を行ったところ、直径6mmほどの洞穿孔が確認された。エックス線検査で上顎洞に異常がみられないため、口腔上顎洞瘻閉鎖術を行うこととした。切開線(別冊No.9)を別に示す。
あ手術に当たり考慮するのはどれか。1つ選べ。
ａ 頬脂肪体の補塡
ｂ 抜歯窩辺縁の骨削除
ｃ 口蓋側粘膜の広域剥離
ｄ 頬側粘膜弁の骨膜上剥離
ｅ 頬側粘膜骨膜弁の減張切開
102D12
あ45歳の女性。開口障害、左側頬部の腫脹および鼻漏を主訴として来院した。インプラントを3年前に埋入したという。1か月前から徐々に開口量が減少し、他院で咬合挙上を行ったが、症状は悪化してきたという。初診時の最大開口時の写真(別冊No.10A)とエックス線写真(別冊No.10B、C、D)とを別に示す。MRIで関節円板の位置は正常であった。血液検査の結果、白血球12,000/μl、CR.0mg/ｄlであった。
あ疑われるのはどれか。2つ選べ。
ａ 耳下腺炎
ｂ 上顎洞炎
ｃ 三叉神経痛
ｄ 変形性顎関節症
ｅ インプラント周囲炎
105A43
あ歯性上顎洞炎で上顎洞根治術を施行する際、対孔を形成する部位はどれか。1つ選べ。
ａ 口蓋
ｂ 中鼻道
ｃ 下鼻道
ｄ 口腔前庭
ｅ 翼口蓋窩
107A51
あ歯性上顎洞炎患者の対症療法はどれか。2つ選べ。
ａ 冷罨法
ｂ 原因歯の抜去
ｃ 抗菌薬の投与
ｄ 洞粘膜の摘出
ｅ NSAIDsの投与
107D45
あ48歳の女性。上顎左側大臼歯部の疼痛を主訴として来院した。3か月前に同部に痛みを感じ、近医を受診して消炎処置を受けた。一時的に落ち着いたが、最近疼痛が強くなってきたという。初診時のエックス線写真（別冊No.00A）とCT（別冊No.00B）とを別に示す。
あ最も疑われるのはどれか。1つ選べ。
ａ 上顎洞癌
ｂ 歯性上顎洞炎
ｃ エナメル上皮腫
ｄ 術後性上顎嚢胞
ｅ 線維性異形成症
108B15
あ34歳の女性。右側頰部の疼痛を主訴として来院した。1週前から同部に腫脹と疼痛が生じたという。上顎右側第一大臼歯は動揺度3であった。抗菌薬投与後に当該歯を抜去したところ、抜歯窩から排膿した。初診時のエックス線写真（別冊No.00）を別に示す。
あ次に行う処置はどれか。1つ選べ。
ａ 抜歯窩の閉鎖
ｂ Caldwell-Luc法
ｃ 上顎骨部分切除術
ｄ 犬歯窩からの開洞手術
ｅ 抜歯窩からの上顎洞の洗浄
112B78
あ52歳の女性。左側頬部の違和感を主訴として来院した。1年前から上顎左側第一小臼歯に痛みがあったが、そのままにしていたという。左側頬部に熱感と腫脹はない。検査の結果、抗菌薬投与と抜歯を行い、上顎洞と交通が認められたため洞内洗浄を実施した。初診時の口腔内写真(別冊No. 26 A)、エックス線画像(別冊No.26B)及び CT(別冊No. 26C)を別に示す。
あその後、口腔と上顎洞の交通を閉鎖できると判断する要件はどれか。2つ選べ。
ａ 嚢胞の縮小
ｂ 排膿の消失
ｃ 腐骨の分離
ｄ 患側の自然孔の再開通
ｅ 患側の上顎洞粘膜の肥厚
上顎洞真菌症（計1問）
118C55
あ右側頬部の違和感と鼻閉感で来院した患者のエックス線画像（別冊No.18A、B）とCT（別冊No.18C）を別に示す。
あ原因で最も疑われるのはどれか。1つ選べ。
ａ 真 菌
ｂ 放線菌
ｃ 緑膿菌
ｄ レンサ球菌
ｅ 黄色ブドウ球菌
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