抜歯（計26問）
98D30
あ55歳の男性。下顎右側第三大臼歯を抜去したが、術後4日目に同部の激しい自発痛を訴えて再来院した。発熱はなく、抜歯窩には血餅の形成がみられず、骨が露出して口臭を認める。
あ考えられるのはどれか。
ａ 急性顎骨骨髄炎
ｂ 反射性交感神経萎縮症
ｃ 歯槽膿瘍
ｄ 下顎管損傷
ｅ ドライソケット
98D31
あ25歳の男性。上顎右側第一大臼歯を抜去後、抜歯窩から排膿を認めた。口蓋根の抜歯窩に直径2mmの小孔を認め、歯科用ゾンデが貫通し、含嗽させると液体が鼻腔から流出する。エックス線写真で右上顎洞の不透過像が認められる。
あまず行う処置はどれか。
ａ 上顎洞根治手術
ｂ 上顎嚢胞摘出術
ｃ 口腔上顎洞瘻閉鎖術
ｄ 上顎切除術
ｅ 上顎洞洗浄療法
99D9
あドライソケットで正しいのはどれか。
ａ 歯槽硬線が不明瞭である。
ｂ 肉芽組織が充満している。
ｃ 周囲の炎症症状が強い。
ｄ ゾンデで骨を触れる。
ｅ 接触痛が少ない。
100B65
あ39歳の男性。左側頬部の腫脹を主訴として来院した。原因歯である上顎左側第一大臼歯を抜去したところ排膿を認めた。抜歯窩からゾンデを挿入すると上顎洞との交通を認める。
あまず行う処置はどれか。
ａ 穿孔部からの洗浄
ｂ 抜歯窩再掻爬
ｃ 瘻孔閉鎖術
ｄ 隣在歯の抜去
ｅ 上顎洞根治術
101C14
あ32歳の男性。下顎右側智歯部の腫脹を主訴として来院した。エックス線画像検査で第三大臼歯の埋伏を認めたため、抜去することとした。粘膜切開前の口腔内写真（別冊No.12）を別に示す。
あ適切な粘膜切開線はどれか。
ａ ア
ｂ イ
ｃ ウ
ｄ エ
ｅ オ
101D1
あ30歳の女性。下顎右側大臼歯部の疼痛を主訴として来院した。エックス線画像検査で水平埋伏智歯を認めたため抜去した。抜去直後の操作時の口腔内写真（別冊No.1）を別に示す。
あこの操作の目的はどれか。2つ選べ。
ａ 骨組織の削除
ｂ 肉芽組織の掻爬
ｃ 歯肉粘膜の掻爬
ｄ 残存歯根膜の掻爬
ｅ 異物遺残有無の確認
101D39
あ30歳の女性。抜歯後の鼻閉感を主訴として来院した。2週前に他院で上顎左側第一大臼歯を抜去したという。初診時のエックス線写真（別冊No.39A、B）を別に示す。
あまず行うべき処置はどれか。
ａ └5抜歯
ｂ 上顎洞根治術
ｃ 上顎洞内歯根摘出
ｄ 口腔上顎洞瘻閉鎖術
ｅ 鼻腔内タンポンの挿入
102A20
あ下顎完全水平埋伏智歯抜去時の操作で誤っているのはどれか。1つ選べ。
ａ 粘膜骨膜弁の形成
ｂ 被覆骨の削除
ｃ 歯の分割
ｄ 根尖相当部の掻爬
ｅ 抜歯窩の洗浄
102A83
あ23歳の男性。下顎左側水平埋伏智歯の抜去中に、左側顎下部から頸部にかけて疼痛と急激なび漫性の腫脹とを認めた。
あ考えられる原因はどれか。1つ選べ。
ａ 広範囲の粘膜骨膜弁形成
ｂ エアータービンによる歯の分割
ｃ 抜歯挺子の滑脱
ｄ 舌側歯槽骨の骨折
ｅ 生理食塩液による強圧洗浄
103A120
あ下顎水平埋伏智歯を抜去するときに、損傷に注意すべきなのはどれか。2つ選べ。
ａ 舌神経
ｂ 舌咽神経
ｃ 舌下神経
ｄ 下歯槽神経
ｅ 顔面神経下顎縁枝
104B41
あ37歳の女性。舌の誤咬を主訴として来院した。以前から歯の萌出異常を指摘されていたが放置していたという。初診時の口腔内写真（別冊No.40A）とエックス線写真（別冊No.40B）とを別に示す。
あ治療に際し注意すべきなのはどれか。2つ選べ。
ａ 下顎骨の骨折
ｂ 舌下神経の損傷
ｃ 口底粘膜の損傷
ｄ 近接する歯の脱臼
ｅ オトガイ神経の損傷
104C18
あ抜歯後異常出血の原因はどれか。1つ選べ。
ａ 歯根膜の残存
ｂ 窩壁の骨硬化
ｃ 破折根の残存
ｄ 骨鋭縁の残存
ｅ 炎症性組織の残存
104C41
あ抜歯窩の器質化が完了するのはどれか。 1つ選べ。
ａ 抜歯後3日ころ
ｂ 抜歯後2週ころ
ｃ 抜歯後4週ころ
ｄ 抜歯後8週ころ
ｅ 抜歯後12週ころ
104C93
あある患者の診療録記載内容の一部を表に示す。
あこの患者への対応で適切なのはどれか。1つ選べ。
ａ 抜歯窩の骨削除
ｂ 抗菌薬の静脈内投与
ｃ カルバマゼピンの投与
ｄ 保護床による抜歯窩の被覆
ｅ 抜歯窩へのパラホルムアルデヒド填入
104D16
あ22歳の女性。下顎右側小臼歯部の食渣停滞を主訴として来院した。5┐の抜歯を行うこととした。初診時の口腔内写真（別冊No.16A）とエックス線写真（別冊No.16B）とを別に示す。
あ抜歯時に行うのはどれか。すべて選べ。
ａ 歯肉弁の形成
ｂ 骨の削除
ｃ 歯の分割
ｄ 根尖の掻爬
ｅ 縫合
105A83
あ上顎右側第二小臼歯の抜去を行うこととした。初診時の口腔内写真（別冊No.9A）とエックス線写真（別冊No.9B）とを別に示す。
あ手術操作で最初に行うのはどれか。1つ選べ。
ａ 根の分割
ｂ 挺子の挿入
ｃ 周囲骨の削除
ｄ 鉗子による把持
ｅ 歯周靭帯の切離
105A102
あ30歳の男性。上顎左側智歯周囲炎で抜歯することとした。初診時のエックス線写真（別冊No.13）を別に示す。
あ抜歯の際に留意すべき合併症はどれか。2つ選べ。
ａ 歯の迷入
ｂ 上顎洞穿孔
ｃ 顔面神経麻痺
ｄ 鼻口蓋動脈損傷
ｅ 眼窩下神経麻痺
106C92
あ下顎右側智歯抜去前のエックス線写真（別冊No.00A）と抜去後の口腔内写真（別冊No.00B）とを別に示す。
あ抜去後に考慮すべきなのはどれか。1つ選べ。
ａ 骨移植
ｂ 顎間固定
ｃ 結紮止血
ｄ ビタミンB12投与
ｅ カルバマゼピン投与
111C58
あ下顎左側智歯の抜去を予定している患者のエックス線画像（別冊No.11A）とCT（別冊No.11B）を別に示す。
あ矢印で示す構造を損傷すると同側に生じる可能性が高いのはどれか。2つ選べ。
ａ 舌の味覚障害
ｂ 下唇の運動障害
ｃ 頬粘膜の感覚異常
ｄ 損傷部位からの出血
ｅ 下顎前歯部唇側歯肉の感覚異常
112A70
あ68歳の女性。下顎左側犬歯の補綴装置脱離を主訴として来院した。2年前から骨粗鬆症のためビスホスホネート製剤を内服しているが、他に特記すべき既往歴、服薬歴、喫煙歴、過度の飲酒歴および肥満はない。「3は動揺と打診痛があり、排膿を認める。内科医と相談のうえ抜歯することとした。初診時の口腔内写真(別冊 No. 16A)とエックス線画像(別冊No. 16B)を別に示す。
あ抜歯に際して行うべきなのはどれか。3つ選べ。
ａ 術前の十分な消炎
ｂ 抜歯窩の骨鋭縁の除去
ｃ 副腎皮質ステロイド薬の投与
ｄ 周囲軟組織による抜歯窩の閉鎖
ｅ ビスホスホネート製剤の6か月間の休薬
115C89
あ23歳の女性。下顎左側大臼歯部の疼痛を主訴として来院した。智歯周囲炎と診断し、抜歯することとした。初診時の口腔内写真（別冊No.34A）、エックス線画像（別冊No.34B）及び抜歯に使用する器具の写真（別冊No.34C）を別に示す。
あ粘膜骨膜切開後に用いる器具を使用順に並べよ。
ａ ア
ｂ イ
ｃ ウ
ｄ エ
ｅ オ
115D69
あ上顎智歯抜去における手術部位感染の予防目的で、アモキシシリン水和物を単回経口投与することとした。
あ適切な投与時期はどれか。1つ選べ。
ａ 手術6時間前
ｂ 手術3時間前
ｃ 手術1時間前
ｄ 手術直後
ｅ 手術1時間後
116D38（解答なし）
あ抜歯創の治癒過程を順に並べよ。
あ解答：①→②→③→④→⑤
ａ 骨改造
ｂ 仮骨形成
ｃ 血管新生
ｄ 血餅形成
ｅ 肉芽増生
117A18
あ水平位での抜歯時に歯が口腔内に落下した。
あまず行うのはどれか。1つ選べ。
ａ 閉口させる。
ｂ 患者を起こす。
ｃ うがいをさせる。
ｄ 顔を横に向かせる。
ｅ 誰かを呼びに行く。
117B4
あ下顎左側智歯抜去の際の遠心切開線（別冊No.1）を別に示す。
あ適切なのはどれか。1つ選べ。
ａ ア
ｂ イ
ｃ ウ
ｄ エ
ｅ オ
117B89
あ23歳の男性。上顎左側前歯部の疼痛を主訴として来院した。含歯性嚢胞と診断し、埋伏過剰歯抜去・囊胞摘出術を行うこととした。初診時の口腔内写真（別冊No.33A）、エックス線画像（別冊No.33B）及び手術に使用する器具の写真（別冊No.33C）を別に示す。
あ器具を使用する順に並べよ。
ａ ア
ｂ イ
ｃ ウ
ｄ エ
ｅ オ
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