更新日：2026年7月25日
亀裂・破折（計10問）
95B52
79歳の女性。下顎右側第二大臼歯部の冷水痛を主訴として来院した。1年前から冷水痛を自覚し、1か月前から痛みが持続するようになったという。自発痛や打診痛はなく、温熱刺激にも異常はみられない。初診時の口腔内写真（別冊No.13A）とエックス線写真（別冊No.13B）とを別に示す。
冷水痛の原因で考えられるのはどれか。2つ選べ。
ａ 咬 耗
ｂ 象牙質知覚過敏症
ｃ 齲 蝕
ｄ 歯冠亀裂
ｅ 辺縁性歯周炎
98B66
51歳の男性。上顎右側第一大臼歯の痛みを主訴として来院した。1週前から咬合痛と一過性の冷水痛とがあるという。初診時の口腔内写真（別冊No.29A）とエックス線写真（別冊No.29B）とを別に示す。
考えられる原因はどれか。2つ選べ。
ａ 象牙質知覚過敏
ｂ 修復物の破折
ｃ 歯の亀裂
ｄ 二次齲蝕
ｅ 咬合性外傷
96B68
50歳の女性。上顎左側第二大臼歯の疼痛を主訴として来院した。3日前の夕食時に咬合痛を覚え、昨日から自発痛も発現したという。└7は冷温刺激に強く反応する。歯周ポケットの深さは、頬側近心5mm、中央3mm、遠心7mmである。初診時の口腔内写真（別冊No.28A）とエックス線写真（別冊No.28B）とを別に示す。
疼痛の原因はどれか。
ａ 齲 蝕
ｂ 知覚過敏症
ｃ 歯周膿瘍
ｄ 咬耗症
ｅ 歯の破折
101C51
55歳の男性。上顎左側第二大臼歯の舌感不良を主訴として来院した。5年前にメタルインレー処置を受け症状なく経過していたが、1週前から舌感が不良となり、一過性の冷水痛も生じるようになったという。初診時の口腔内写真（別冊No.49A）とエックス線写真（別冊No.49B）とを別に示す。
舌感不良の原因として考えられるのはどれか。
ａ 摩 耗
ｂ 侵 蝕
ｃ 二次齲蝕
ｄ 舌側咬頭の破折
ｅ メタルインレーの不適合
104D11
57歳の女性。上顎右側第二小臼歯の破折を主訴として来院した。昨日破折したという。一過性の冷水痛を認める。初診時の口腔内写真（別冊No.11A）とエックス線写真（別冊No.11B）とを別に示す。
まず行う処置はどれか。1つ選べ。
ａ 窩洞形成
ｂ 齲窩の開拡
ｃ 直接抜髄法
ｄ 軟化象牙質除去
ｅ メタルインレー除去
104D45
73歳の男性。歯の動揺を主訴として来院した。ブラキシズムの疑いがあると診断した。初診時の口腔内写真（別冊No.45A）とエックス線写真（別冊No.45B）とを別に示す。
診断の根拠となる所見はどれか。2つ選べ。
ａ 咬頭の破折
ｂ くさび状欠損
ｃ 仮性ポケット
ｄ 水平性骨吸収
ｅ 根分岐部病変
101C43
47歳の女性。下顎左側第二大臼歯の疼痛を主訴として来院した。メタルインレーは20年前に装着し、症状なく経過していたが、数日前から咀嚼時に痛みを感じるようになったという。┌7に打診痛はなく一過性の冷水痛がある。インレー体は探針で容易に脱離した。初診時の口腔内写真（別冊No.41A）、エックス線写真（別冊No.41B）及びインレー除去後の口腔内写真（別冊No.41C）を別に示す。
咀嚼時の痛みの原因で考えられるのはどれか。2つ選べ。
ａ 早期接触
ｂ 歯質の亀裂
ｃ インレー体による機械的刺激
ｄ 慢性単純性根尖性歯周炎
ｅ 慢性辺縁性歯周炎
109B36
67歳の女性。両側の上顎中切歯の亀裂の精査を希望して来院した。友人に指摘されて心配になったという。本人は見た目を気にしていない。自発痛や誘発痛はなく、歯髄電気診で正常反応を示した。矢印で亀裂を示した初診時の口腔内写真（別冊No.00A）とエックス線写真（別冊No.00B）を別に示す。
適切な対応はどれか。1つ選べ。
ａ 経過観察
ｂ フッ化ジアンミン銀塗布
ｃ バイタルブリーチ
ｄ ラミネートベニア修復
ｅ 抜髄
95B54
32歳の女性。下顎右側第一大臼歯の舌感不良を主訴として来院した。7年前に処置を受け、1か月前に歯質が破折し、修復物辺縁に食片が圧入するようになったという。自発痛はなく、歯髄反応にも異常は認められない。初診時の口腔内写真（別冊No.15A）とエックス線写真（別冊No.15B）とを別に示す。
適切な処置はどれか。
ａ アマルガム修復
ｂ グラスアイオノマーセメント修復
ｃ コンポジットレジンインレー修復
ｄ セラミックインレー修復
ｅ メタルアンレー修復
103B2
53歳の女性。上顎左側第一大臼歯の違和感を主訴として来院した。 1か月ほど前から咀嚼時に時々鋭い痛みを感じていたという。一過性の冷水痛があり、歯髄電気診に反応する。頰側内斜面で割箸を噛ませると痛みを訴える。初診時の口腔内写真（別冊No.2A）、エックス線写真（別冊No.2B）及びアマルガム除去後の口腔内写真（別冊No.2C）を別に示す。
確定診断に有効なのはどれか。2つ選べ。
ａ 咬合紙
ｂ 染色液
ｃ 研究用模型
ｄ 実体顕微鏡
ｅ 咬合法エックス線検査
DENTAL MAPでは、過去問ベースの重要知識をB4一枚の表で整理しています。
コメントを残す