クラウン・ブリッジ学：術後管理〜脱離・破折など〜（計13問）【歯科医師国家試験】（2020年8月17日更新）

術後管理〜脱離・破折など〜

95C39
60歳の男性。上顎前歯ブリッジの動揺を主訴として来院した。診査によって犬歯部の片側離脱が認められた。ブリッジ撤去時の口腔内写真（別冊No.14）を別に示す。

再製にあたり改善すべき点はどれか。2つ選べ。
ａ　支台歯数の増加
ｂ　1┘の支台歯形態
ｃ　3┘の支台築造
ｄ　顎堤の形態
ｅ　ポンティック基底面

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95C41
40歳の男性。1年前に装着した陶材ジャケット冠の破損を主訴として来院した。装着前後における口腔内写真（別冊No.16A、B）、冠の写真（別冊No.16C）および来院時の口腔内写真（別冊No.16D）を別に示す。

冠破損の原因はどれか。2つ選べ。
ａ　支台歯辺縁形態の不良
ｂ　コンポジットレジンでの支台築造
ｃ　接着性レジンセメントでの装着
ｄ　隣接接触点の形態不良
ｅ　咬合面部の陶材厚さ不足

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95C42
63歳の女性。右側臼歯部の咀嚼障害を主訴として来院した。1か月前から噛みにくくなったという。7┘の一部被覆冠が脱離していたため、ブリッジを再製作することにした。初診時の口腔内写真（別冊No.17A、B）とブリッジ切断後の口腔内写真（別冊No.17C）とを別に示す。

再製にあたり改善すべき点はどれか。2つ選べ。
ａ　支台装置の維持力
ｂ　支台歯数の増加
ｃ　ポンティック基底面の形態
ｄ　顎堤の形態
ｅ　咬合平面の修正

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96C41
52歳の男性。接着ブリッジの一部脱離を主訴として来院した。8年前に装着したという。撤去したブリッジのポンティック咬合面には咬耗は認められない。初診時の口腔内写真（別冊No.16A）、撤去後の口腔内写真（別冊No.16B）および撤去したブリッジの写真（別冊No.16C）を別に示す。

考えられる原因はどれか。2つ選べ。
ａ　二次齲蝕
ｂ　ポンティックの基底面形態
ｃ　ポンティックの咬合関係
ｄ　支台装置の強度
ｅ　セメントの接着耐久性

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96C43
56歳の男性。4年前に装着したブリッジ咬合面のポーセレン破折を主訴として来院した。装着前のポンティック基底面の写真（別冊No.18A）、装着当時の口腔内写真（別冊No.18B、C）および来院時の口腔内写真（別冊No.18D）を別に示す。

ポーセレン破折の原因で考えられるのはどれか。2つ選べ。
ａ　支台歯数の不足
ｂ　ブリッジのたわみ
ｃ　ポーセレンの焼付不良
ｄ　ポンティック基底面形態
ｅ　ポンティック咬合面幅径

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96C46
28歳の女性。上顎左側第二大臼歯に全部鋳造冠を製作し仮着したところ、左側頬粘膜に咬傷が生じ5日後に来院した。頬粘膜の写真（別冊No.21A）、咬合時の写真（別冊No.21B）および上顎左側大臼歯部の咬合面の写真（別冊No.21C）を別に示す。

考えられる原因はどれか。
ａ　頬側咬頭内斜面の急傾斜
ｂ　咬合接触の不良
ｃ　水平被覆の不足
ｄ　頬側軸面の過豊隆
ｅ　過大な咬合面頬舌幅

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97C27
62歳の男性。下顎右側ブリッジの前装レジン破折を主訴として来院した。3年前に装着した。装着時の口腔内写真（別冊No.2A、B）と初診時の口腔内写真（別冊No.2C）とを別に示す。

疑われる原因はどれか。2つ選べ。
ａ　前装レジンの重合の不良
ｂ　メタルフレームの設計の不良
ｃ　メタルフレームの研磨の不足
ｄ　前装レジン維持装置の不足
ｅ　ブリッジの支台歯数の不足

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99C8
レジン前装鋳造冠の前装レジン破折の原因となるのはどれか。
ａ　リテンションビーズの使用
ｂ　金属接着用プライマーの使用
ｃ　金属による切縁被覆
ｄ　光照射量の不足
ｅ　オペークレジンの使用

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99C30
48歳の女性。下顎右側臼歯部の冷水痛を主訴として来院した。7年前に装着した➆6➄┐ブリッジの5┐支台装置が脱離している。初診時の口腔内写真（別冊No.5A）とエックス線写真（別冊No.5B）とを別に示す。

脱離の原因で最も考えられるのはどれか。
ａ　支台装置の保持力不足
ｂ　支台歯の動揺
ｃ　支台歯の近心傾斜
ｄ　接着性レジンセメントの使用
ｅ　ポンティックの前装

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102C43
78歳の男性。下顎左側第一小臼歯のクラウン脱離を主訴として来院した。┏4に痛みはない。両側遊離端義歯は2年前に製作したという。来院時の口腔内写真(別冊No.39A)、義歯と脱離したクラウンの写真(別冊No.39B)、脱離した部位の写真(別冊No.39C)及びエックス線写真(別冊No.39D)を別に示す。