播種性血管内凝固症候群（DIC）（計1問）
114D85
あ75歳の男性。下顎左側歯肉の腫脹を主訴として来院した。診察と検査の結果、下顎歯肉扁平上皮癌（T4aN2bMO）と診断して外科手術を行ったところ、術後6日目に意識の混濁がみられた。術後3日から6日までの検温表と術後6日目の血液検査結果を示す。
あ考えられるのはどれか。1つ選べ。
ａ 顆粒球減少症
ｂ 移植片対宿主病
ｃ 播種性血管内凝固症候群
ｄ アナフィラキシーショック
ｅ 特発性血小板減少性紫斑病
抗血小板療法（計3問）
116B32
あ抗血小板療法中の患者の抜歯において、内科主治医との医療連携に必要なのはどれか。4つ選べ。
ａ 原疾患の状態
ｂ 服用薬の種類
ｃ PT-INRの確認
ｄ 抜歯の侵襲程度
ｅ 局所麻酔薬の種類
118A67
あ75歳の男性。下顎左側臼歯部の疼痛を主訴として来院した。3か月前に自覚し、徐々に増悪してきたという。10年前に人工弁置換術を受けており、5年前から血液透析を受けているという。ワルファリンカリウムを服用している。診察の結果、下顎左側第一大臼歯の抜去を行うこととした。初診時の腕の写真（別冊No.20A）とエックス線画像（別冊No.20B）を別に示す。
あ適切な対応はどれか。2つ選べ。
ａ PT-INRの確認
ｂ 透析翌日の抜歯
ｃ 左上腕での血圧測定
ｄ ワルファリンカリウムの休薬指示
ｅ 抜歯後からのアモキシシリン水和物投与
118D80
あ直接経口抗凝固薬〈DOAC〉服用患者の抜歯で適切なのはどれか。2つ選べ。
ａ 抜歯創を縫合する。
ｂ 永久的止血法を行う。
ｃ 抜歯前にPT-INRを測定する。
ｄ 原則として休薬せずに抜歯する。
ｅ 抜歯前にステロイドカバーをする。
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