溶血性貧血（2019年11月5日更新）【口腔外科学】

成熟赤血球の破壊亢進による貧血

原　因

①先天性：サラセミア、鎌状赤血球症などのヘモグロビン異常によるもの、または遺伝性の赤血球膜異常によるもの

②後天性：赤血球に対する自己免疫や不適合輸血、細菌感染症、DICでの溶血亢進など

症　状

・貧血の一般的な症状

・脾腫、黄疸など

検査所見

・血清間接ビリルビンの増加

・網赤血球数の増加：骨髄内で赤芽球が優位。悪性貧血や再生不良貧血では網赤血球の減少がみられるため鑑別点になる

・血尿

・直接Coombs 試験の陽性反応

治　療

・副腎皮質ステロイドの投与

・原因疾患への対応

・補助的な免疫抑制薬投与など