再生不良性貧血（2019年11月5日更新）【口腔外科学】

骨髄の造血機能低下による汎血球減少を伴う貧血

病　態

原　因

①先天性：常染色体劣性遺伝

②後天性：特発性（原因不明）と二次性（薬剤や肝疾患など）

症　状

・貧血の一般症状

・血小板減少による出血傾向（歯肉出血、点状皮下出血など）

・白血球減少による易感染性

検查所見

・汎血球減少（赤血球数、白血球数、血小板数の減少）

・正球性正色素性貧血（MCV、MCH、MCHC は正常）

・網赤血球数の減少

・骨髄生検による骨髄低形成

治　療

・軽症：エンドロゲン療法による造血促進

・中等症：免疫抑制療法（シクロスポリンなど）や副腎皮質ステロイドの投与

・重症：骨髄移植

・補助療法：エリスロポエチン投与、血小板輸血など