【口腔外科学】鉄欠乏性貧血・Plummer-Vinson 症候群（2019年11月5日更新）

・鉄欠乏によるヘモグロビンの合成障害。

・粘膜萎縮に伴う舌炎や嚥下障害などを伴う鉄欠乏性貧血をPlummer-Vinson症候群という。

・参考となる過去問はこちら

病　態

原　因

・ 鉄の摂取不足。

・偏食や胃の切除による吸収低下。

・鉄の喪失や出血、月経、妊娠、消化器癌などの需要増大。

頻度・性差・好発年齢

・貧血の約60%の割合を占める。

・10代~30代の女性（Plummer-Vinson症候群は30〜50代の女性）

症　状

・皮膚や粘膜の蒼白

・頻脈、息切れ

・スプーン状爪（ネイルスプーン）

検査所見

・赤血球数の減少、ヘモグロビン減少、ヘマトクリット減少
→MCV、MCH、MCHC が低値となる。（小球性低色素性貧血）

・血清鉄減少（40ug/dl以下）・血清フェリチン減少

・総鉄結合能（TIBC）上昇、不飽和鉄結合能（UIBC）上昇

治　療

・鉄剤の経口投与あるいは静脈注射

・食事指導

・エリスロポエチン投与

・赤血球輸血