フラップ手術(歯肉剥離掻爬術)(2019年12月14日更新)【歯周病学】



フラップ手術は、歯肉を剥離し、明視野の下セメント質、歯槽骨の不良肉芽や沈着物を除去し、ルートプレーニングを行い、歯肉や歯槽骨の形態を整えて、剥離した歯肉弁を復位する。

適 応

・深い真性ポケット(骨縁下ポケット)

・根分岐部病変(Lindhe)1~ 3度

・4mm以上の歯周ポケット

・垂直性骨吸収

・高度な水平性骨吸収

・根分岐部病変

・歯槽骨の形態異常

術 式

術前処置として病因の除去を十分行う(口腔清掃、外傷性因子の除去など)

① 局所麻酔

② 切 開

・一次切開(歯槽骨頂に向かった内斜切開)

・二次切開(歯肉溝切開)

③ 骨膜剥離子を使用して歯肉の剥離(全部層弁または部分層弁)

④ 不良肉芽の除去(キュレット型スケーラーなど)

⑤ スケーリング・ルートプレーニング(キュレット型)

⑥ 歯肉弁の縫合(必要に応じて歯周パック)

予後

歯肉は退縮(腫脹がなくなる)により知覚過敏や食渣滞留の発現の可能性がある。



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