GVHD（計13問）
98D24
あ30歳の男性。50日前に骨髄移植を受けたという。口腔内は乾燥し、扁平苔癬様病変を認める。
あ投与するのはどれか。
ａ 抗菌薬
ｂ 抗ウイルス薬
ｃ 副腎皮質ステロイド薬
ｄ 唾液分泌促進薬
ｅ 消炎鎮痛薬
99D57
あ10歳の女児。口腔内の疼痛を主訴として来院した。3か月前に骨髄性白血病の治療のため、放射線全身照射と化学療法の後、幹細胞移植を受けたという。初診時の口腔内写真（別冊No.26A、B ）と歯肉病変の生検時の病理組織像（別冊No.26C ）とを別に示す。
あ診断名はどれか。
ａ Behçet病
ｂ AIDS
ｃ GVHD
ｄ Stevens─Johnson症候群
ｅ ヘルパンギーナ
102D20
あ38歳の男性。口腔内の疼痛を主訴として来院した。半年前から食事時に口腔内全体にしみるような痛みがあり、同時に口腔乾燥感が生じたという。1年前に慢性骨髄性白血病で放射線治療、化学療法および造血幹細胞移植を受けており、シクロスポリンとプレドニゾロンとを服用している。初診時の口腔内写真（別冊No.17A)と生検H−E染色病理組織像(別冊No.17B)とを別に示す。
あこの疾患の原因はどれか。1つ選べ。
ａ 自己免疫
ｂ 腫瘍免疫
ｃ 免疫不全
ｄ 拒絶反応
ｅ 薬物アレルギー
103A71
あ顎骨への自家骨移植の際に注意すべき常用薬はどれか。 2つ選べ。
ａ エチゾラム
ｂ ニフェジピン
ｃ ビスホスホネート
ｄ アセトアミノフェン
ｅ 副腎皮質ステロイド
103A87
あGVHDで副腎皮質ステロイドを服用している患者の抜歯後に留意するのはどれか。2つ選べ。
ａ 感染
ｂ 出血
ｃ 歯肉増殖
ｄ 治癒遅延
ｅ 知覚神経麻痺
106A96
あGVHDと類似した組織像を示す口腔粘膜病変はどれか。1つ選べ。
ａ Behçet病
ｂ 口腔扁平苔癬
ｃ 尋常性天疱瘡
ｄ 壊死性潰瘍性口内炎
ｅ ジフテリア性口内炎
108A118
あ造血幹細胞移植後の慢性GVHDに特徴的な病態はどれか。2つ選べ。
ａ 線維腫
ｂ 顎骨壊死
ｃ 口腔乾燥症
ｄ 再発性アフタ
ｅ 口腔扁平苔癬様病変
109D16
あ54歳の女性。口唇と口腔粘膜の疼痛と白斑を主訴として血液内科より紹介された。最近になって同部の白斑に気付き口腔乾燥感と疼痛が増悪してきたという。急性骨髄性白血病の診断で3か月前に末梢血幹細胞移植を施行された。口腔内写真 （別冊No.00A）を別に示す。
あ別に示すH-E染色病理組織像（別冊No.00B）のうち、本症例と類似の口腔粘膜の病理組織学的所見を示すのはどれか。1つ選べ。
ａ ア
ｂ イ
ｃ ウ
ｄ エ
ｅ オ
110D10
あ35歳の男性。口腔内の疼痛のため摂食困難を訴えて来院した。白血病のため造血幹細胞移植を受けたが、術後半年ころから同様の症状が繰り返されるようになったという。初診時の口腔内写真（別冊No.00）を別に示す。
あ症状の主な原因となるのはどれか。1つ選べ。
ａ レシピエントの抗体
ｂ レシピエントの血小板
ｃ ドナー由来のBリンパ球
ｄ ドナー由来のTリンパ球
ｅ レシピエントの末梢血幹細胞
113C77
あ1か月前に悪性リンパ腫の治療のため同種造血幹細胞移植を受けた患者の初診時の口腔内写真（別冊No.29）を別に示す。初診時の血液学検査結果の一部を表に示す。
あ最も考えられるのはどれか。1つ選べ。
ａ GVHD
ｂ 類天疱瘡
ｃ 壊疽性口内炎
ｄ 口腔扁平苔癬
ｅ 全身性エリテマトーデス
115C46
あ口腔乾燥の原因とその機序の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。
ａ 糖尿病 ーーーー ムチンの分泌充進
ｂ 慢性GVHD ーーーー 唾液腺の萎縮
ｃ 精神的緊張 ーーーー 副交感神経優位
ｄ 抗うつ薬服用 ーーーー ムスカリン受容体拮抗
ｅ Sjögren 症候群 ーーーー Stensen 管の消失
116A46
あ疾患と口腔粘膜症状の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。
ａ 手足口病 ーーーーーーーーー 地図状舌
ｂ 慢性GVHD ーーーーーーーー 扁平苔癬様病変
ｃ 尋常性天疱瘡 ーーーーーーー Nikolsky現象
ｄ Peutz-Jeghers症候群 ーーー 平滑舌
ｅ Plummer-Vinson症候群 ーー 再発性アフタ
118A48
あ移植片対宿主病〈GVHD〉患者にみられる口腔症状はどれか。2つ選べ。
ａ 口腔乾燥
ｂ 上皮下水疱
ｃ 穿掘性潰瘍
ｄ メラニン沈着
ｅ 扁平苔癬様病変〈口腔苔癬様病変〉
エリテマトーデス（計1問）
113D56
あ治療薬の長期服用による副腎皮質機能不全を考慮すべきなのはどれか。2つ選べ。
ａ 末端肥大症
ｂ 関節リウマチ
ｃ Cushing 症候群
ｄ 甲状腺機能亢進症
ｅ 全身性エリテマトーデス
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