一般問題
97B43
歯髄壊疽で正しいのはどれか。
ａ 麻酔抜髄法の適応である。
ｂ 電気診で反応閾値が低下する。
ｃ 温度診に反応する。
ｄ 嫌気性菌感染による悪臭がある。
ｅ 根尖部にエックス線透過像を認める。
97B45
正しい組合せはどれか。
（1）歯髄充血───────間接覆髄法
（2）歯髄壊死───────失活抜髄法
（3）急性化膿性歯髄炎───生活断髄法
（4）慢性潰瘍性歯髄炎───直接覆髄法
（5）慢性増殖性歯髄炎───麻酔抜髄法
ａ （1）、（2） ｂ （1）、（5） ｃ （2）、（3） ｄ （3）、（4） ｅ （4）、（5）
98A39
慢性増殖性歯髄炎の特徴はどれか。
ａ 潰瘍形成
ｂ 膿瘍形成
ｃ 肉芽組織形成
ｄ 第三象牙質形成
ｅ 異栄養性石灰沈着
99B8
正しい組合せはどれか。
ａ 歯髄鎮静法─────次亜塩素酸ナトリウム
ｂ 間接覆髄法─────ホルムクレゾール
ｃ 直接覆髄法─────パラホルムアルデヒド
ｄ 生活断髄法─────水酸化カルシウム
ｅ 感染根管治療法───亜ヒ酸
99B48
アペキソゲネーシスで起こるのはどれか。
ａ ピンクスポット
ｂ 低位歯
ｃ 歯根の外部吸収
ｄ 根尖病変の消失
ｅ 歯根の成長
100B5
暫間的間接覆髄法で正しいのはどれか。
ａ 窩洞形成後の消炎が目的である。
ｂ 軟化象牙質を一層残す。
ｃ 覆髄剤にFC糊剤を用いる。
ｄ 骨様セメント質の形成を促進させる。
ｅ メタルインレーで暫間修復を行う。
100B25
歯髄疾患で正しい組合せはどれか。
ａ 歯髄充血 ―――――― 出血性炎
ｂ 急性単純性歯髄炎 ―― 漿液性炎
ｃ 慢性増殖性歯髄炎 ―― 壊疽性炎
ｄ 上行性歯髄炎 ―――― 特異性炎
ｅ 特発性歯髄炎 ―――― 化膿性炎
101A87
知覚過敏にボンディングシステムを用いる理由はどれか。2つ選べ。
ａ 象牙細管内液の移動抑制
ｂ 象牙質表層の再石灰化
ｃ 歯のひずみの減少
ｄ 象牙芽細胞の変性
ｅ 擦過刺激の遮断
101B98
急性全部性化膿性歯髄炎で認められるのはどれか。2つ選べ。
ａ 打診痛
ｂ 拍動性自発痛
ｃ 電気診での閾値低下
ｄ 温熱刺激での疼痛緩解
ｅ 根尖相当部歯肉の腫脹
102A48
水酸化カルシウム法による断髄で正しいのはどれか。2つ選べ。
a 幼若永久歯に用いる。
b 断髄面は凝固壊死する。
c 1回法と2回法とがある。
d デンチンブリッジが形成される。
e アペキシフィケーションである。
102A58
抜髄を行う理由で正しいのはどれか。すべて選べ。
a 疼痛の緩解
b 瘻孔の閉鎖
c 内部吸収の停止
d 歯根破折の防止
e 根尖性歯周炎の防止
103C70
抜髄の適応症はどれか。すべて選べ。
ａ 内部吸収
ｂ 上行性歯髄炎
ｃ 慢性潰瘍性歯髄炎
ｄ 急性全部性単純性歯髄炎
ｅ 急性全部性化膿性歯髄炎
103C110
水酸化カルシウムが使用されるのはどれか。すべて選べ。
ａ 歯髄鎮痛消炎療法
ｂ 間接覆髄法
ｃ 直接覆髄法
ｄ 生活断髄法
ｅ アペキシフィケーション法
104C67
象牙質知覚過敏症の治療法で、象牙細管封鎖を期待するのはどれか。すべて選べ。
ａ 咬合調整
ｂ 低出力レーザー照射
ｃ フッ化物のイオン導入
ｄ シュウ酸塩水溶液の塗布
ｅ ボンディングシステムの応用
108C57
疾患と症状の組合せで正しいのはどれか。1つ選べ。
ａ 慢性潰瘍性歯髄炎 ―――― 自発痛
ｂ 急性化膿性歯髄炎 ―――― 温熱痛
ｃ 歯髄壊死 ―――――――― 切削痛
ｄ 急性根尖性歯周炎 ―――― 冷水痛
ｅ 歯根嚢胞 ―――――――― 擦過痛
109A74
感染象牙質の再石灰化に有効なのはどれか。2つ選べ。
ａ 硝酸カリウム
ｂ ユージノール
ｃ 水酸化カルシウム
ｄ パラホルムアルデヒド
ｅ タンニン・フッ化物合剤
109A120
暫間的間接覆髄法の臨床的特徴はどれか。1つ選べ。
ａ 歯髄の血流を回復できる。
ｂ 非感染性露髄は適応となる。
ｃ 一層の軟化象牙質を残存させる。
ｄ ホルマリングアヤコールを用いる。
ｅ 幼若永久歯より乳歯で有効である。
109C93
直接覆髄に用いるのはどれか。1つ選べ。
ａ EBAセメント
ｂ MTAセメント
ｃ グラスアイオノマーセメント
ｄ 酸化亜鉛ユージノールセメント
ｅ タンニン・フッ化物合剤配合ポリカルボキシレートセメント
臨実問題
96B53
46歳の男性。下顎右側第二大臼歯の一過性の冷水痛を主訴として来院した。6か月前に気付いたが放置していたところ、次第に症状が強くなってきたという。齲窩の電気抵抗値は60kΩである。初診時のエックス線写真（別冊No.00A）と充填物除去後の口腔内写真（別冊No.00B）とを別に示す。
適切な処置はどれか。
ａ 間接覆髄法
ｂ 直接覆髄法
ｃ 生活断髄法
ｄ 麻酔抜髄法
ｅ 失活抜髄法
96B56
65歳の女性。下顎右側第一大臼歯の修復物の破折を主訴として来院した。6┐は5年前にコンポジットレジン修復処置を受けたという。初診時の口腔内写真（別冊No.00A）、エックス線写真（別冊No.00B）および軟化象牙質除去後の口腔内写真（別冊No.00C）を別に示す。
適切な処置はどれか。
ａ 直接覆髄法
ｂ 失活抜髄法
ｃ 生活断髄法
ｄ 感染根管治療
ｅ 抜 歯
96B75
26歳の女性。上顎左側中切歯および側切歯の接触痛を主訴として来院した。4日前に転倒、強打し、応急処置を受けたという。自発痛があり、└12の歯冠は著しく動揺し、それに伴って激しい疼痛を生じる。初診時のエックス線写真（別冊No.00）を別に示す。
適切な処置はどれか。
ａ 直接覆髄法
ｂ 生活断髄法
ｃ 抜髄法
ｄ アペキシフィケーション
ｅ 抜 歯
97B57
59歳の男性。上顎右側第二大臼歯の疼痛を主訴として来院した。2日前から冷水痛と自発痛とがあるという。初診時の口腔内写真（別冊No.00A）とエックス線写真（別冊No.00B）とを別に示す。
適切な処置はどれか。
ａ 生活歯髄切断法
ｂ 抜髄法
ｃ 感染根管治療
ｄ ルートセパレーション
ｅ 抜 歯
97B67
63歳の男性。上顎左側中切歯の歯冠破折を主訴として来院した。2週前に破折したという。└1に自発痛はなく、接触痛がみられる。初診時の口腔内写真（別冊No.00A）とエックス線写真（別冊No.00B）とを別に示す。
適切な処置はどれか。
ａ 直接覆髄法
ｂ 生活断髄法
ｃ 抜髄法
ｄ 感染根管治療
ｅ 外科的排膿路の確保
98B53
45歳の女性。上顎左側第二小臼歯の疼痛を主訴として来院した。1週前から冷温刺激に過敏になったという。齲窩の電気抵抗値は15kΩである。初診時の口腔内写真（別冊No.00A）とエックス線写真（別冊No.00B）とを別に示す。
まず行うべき処置はどれか。
ａ コンポジットレジン修復
ｂ 光硬化型グラスアイオノマー修復
ｃ 間接覆髄
ｄ 直接覆髄
ｅ 麻酔抜髄
98B54
70歳の女性。下顎右側犬歯の冷水痛を主訴として来院した。昨日、食事中に3┐が破折したという。自発痛はない。齲窩の電気抵抗値は20kΩである。初診時の口腔内写真（別冊No.00A、B）とエックス線写真（別冊No.00C）とを別に示す。
まず行うべき処置はどれか。
ａ 知覚過敏処置
ｂ 間接覆髄
ｃ 直接覆髄
ｄ 失活抜髄
ｅ 麻酔抜髄
98B63
45歳の男性。下顎左側犬歯と小臼歯との疼痛を主訴として来院した。ブラッシングによって頬側部に時々痛みが起こるという。┌345の表面を探針で触知すると滑沢で硬い。初診時の口腔内写真（別冊No.00A）とエックス線写真（別冊No.00B）とを別に示す。
診断名はどれか。
ａ 象牙質知覚過敏症
ｂ 急性単純性歯髄炎
ｃ 慢性閉鎖性歯髄炎
ｄ 急性単純性根尖性歯周炎
ｅ 慢性歯周炎
98B65
21歳の女性。上顎右側中切歯の打撲を主訴として来院した。昨日1┘が友人の頭にぶつかったという。自発痛はなく、軽度の打診痛がある。動揺度は1度で電気診に反応しない。初診時の口腔内写真（別冊No.00A）とエックス線写真（別冊No.00B）とを別に示す。
適切な対応はどれか。
ａ 経過観察
ｂ 永久固定
ｃ 抜 髄
ｄ 感染根管治療
ｅ 抜 歯
99B63
20歳の女性。上顎右側犬歯の軽度の痛みを主訴として来院した。1か月前からブラッシング時に擦過痛を感じるようになったという。冷刺激に一過性に反応する。初診時の口腔内写真（別冊No.00A）とエックス線写真（別冊No.00B）とを別に示す。
適切な対応はどれか。2つ選べ。
ａ 硝酸カリウム含有歯磨剤の使用
ｂ フッ化ジアンミン銀溶液の塗布
ｃ エッチング
ｄ イオン導入
ｅ 抜 髄
99B69
42歳の女性。上顎右側中切歯の自発痛を主訴として来院した。1週前から1┘に冷水痛を感じるようになり、昨日から間歇的な自発痛があるという。軽度の打診痛がある。初診時の口腔内写真（別冊No.00A）とエックス線写真（別冊No.00B）とを別に示す。
診断名はどれか。
ａ 急性単純性歯髄炎
ｂ 急性壊疽性歯髄炎
ｃ 慢性潰瘍性歯髄炎
ｄ 慢性増殖性歯髄炎
ｅ 上行性歯髄炎
99B70
57歳の女性。上顎右側中切歯の変色を主訴として来院した。1か月前に転倒して前歯を打撲し、時々自発痛があるという。電気診では反応閾値が上昇しており、動揺度は1度である。初診時の口腔内写真（別冊No.00A）とエックス線写真（別冊No.00B）とを別に示す。
まず行う処置はどれか。
ａ 歯の漂白
ｂ 生活断髄法
ｃ 麻酔抜髄法
ｄ 歯根尖切除法
ｅ 逆根管充填法
99B71
41歳の女性。下顎左側第二大臼歯の違和感を主訴として来院した。2か月前から一過性の冷水痛を自覚しているという。┌7は打診痛はなく電気診に正常に反応する。初診時のエックス線写真（別冊No.00A）と軟化象牙質除去後の口腔内写真（別冊No.00B）とを別に示す。
次に行う処置はどれか。
ａ 間接覆髄法
ｂ IPC法
ｃ 直接覆髄法
ｄ 生活断髄法
ｅ 麻酔抜髄法
99B72
28歳の女性。下顎右側第二大臼歯の疼痛を主訴として来院した。3か月前から鈍痛があるという。7┐の齲窩は探針による擦過痛があり、電気抵抗値は13kΩである。初診時の口腔内写真（別冊No.00A）とエックス線写真（別冊No.00B）とを別に示す。
適切な処置はどれか。
ａ IPC法
ｂ 直接覆髄法
ｃ 生活断髄法
ｄ 麻酔抜髄法
ｅ 感染根管治療
99B77
48歳の男性。上顎右側第一大臼歯の再根管治療を開始したが、3根管の拡大形成終了後も打診痛が消退しないため、未発見の根管を探索することにした。初診時のエックス線写真（別冊No.00A）と3根管の拡大形成終了時の実体顕微鏡写真（別冊No.00B）とを別に示す。
探索する部位はどれか。
ａ ア
ｂ イ
ｃ ウ
ｄ エ
ｅ オ
100C5
32歳の男性。下顎左側臼歯部の冷水痛を主訴として来院した。┌5の遠心部に食片が滞留するという。自発痛はなく┌5は一過性の冷水痛を示す。インピーダンス測定検査は20kΩを示す。初診時の口腔内写真（別冊No.00A）とエックス線写真（別冊No.00B）とを別に示す。
考えられる処置はどれか。2つ選べ。
ａ 間接覆髄法
ｂ IPC法
ｃ 直接覆髄法
ｄ 生活断髄法
ｅ 麻酔抜髄法
100C21
48歳の男性。上顎右側側切歯の修復物の脱落を主訴として来院した。2週前に脱離し、一過性の冷水痛を自覚しているという。2┘は齲窩を探針で擦過すると一過性の痛みがある。初診時の口腔内写真（別冊No.00A）、初診時のエックス線写真（別冊No.00B）及び軟化象牙質除去後の口腔内写真（別冊No.00C）を別に示す。
処置に用いるのはどれか。2つ選べ。
ａ ホルムクレゾール液
ｂ フッ化ジアンミン銀溶液
ｃ 水酸化カルシウム製剤
ｄ パラホルムアルデヒド糊剤
ｅ セルフエッチングプライマー
100C22
23歳の男性。上顎右側第二大臼歯の痛みを主訴として来院した。3か月前に歯質の破折とともに冷水痛が生じ、2週前から温水痛も感じるようになったという。打診痛と冷温刺激に対する持続性の疼痛とを認める。初診時の口腔内写真（別冊No.00A）とエックス線写真（別冊No.00B）とを別に示す。
7┘の治療で適切な組合せはどれか。
ａ 歯髄鎮痛消炎療法 ―― セラミックインレー
ｂ 生活断髄法 ――――― 金合金インレー
ｃ 生活断髄法 ――――― 金合金アンレー
ｄ 麻酔抜髄法 ――――― レジンインレー
ｅ 麻酔抜髄法 ――――― 全部鋳造冠
102C3
26歳の女性。下顎右側第二大臼歯の冷水痛を主訴として来院した。半年前に修復物が脱落したが放置していた。1か月前から冷水に一過性の痛みを感じるようになったという。自発痛はない。齲窩を開拡し罹患歯質を可及的に除去したが、窩底には軟化した歯質がなお残存している。初診時のエックス線写真(別冊No.00A)、処置時の口腔内写真(別冊No.00B、C、D、E)及び処置から1か月後の経過観察時のエックス線写真(別冊No.00F)を別に示す。
この処置の目的はどれか。2つ選べ。
ａ 歯根の成長
ｂ 歯髄の乾屍
ｃ 歯髄の鎮痛消炎
ｄ 第二象牙質の形成
ｅ 残存歯質の再石灰化
102D19
18歳の女性。下顎左側第一大臼歯の実質欠損を主訴として来院した。2か月前に気付いたが痛みがないため放置していたという。打診痛はなく電気診に正常に反応する。初診時の口腔内写真(別冊No.00A)、窩洞形成時の口腔内写真(別冊No.00B)及びある処置を行った直後の口腔内写真(別冊No.00C)を別に示す。
矢印の材料の使用目的はどれか。1つ選べ。
a 温度刺激の遮断
b 歯髄の鎮痛消炎
c 窩洞の暫間的封鎖
d 軟化象牙質の再石灰化
e デンチンブリッジの形成
103B16
24歳の男性。上顎左側前歯部の破折を主訴として来院した。1時間前に転倒によって打撲したという。初診時の口腔内写真（別冊No.00A）とエックス線写真（別冊No.00B）とを別に示す。
└1の処置で適切なのはどれか。2つ選べ。
ａ 暫間固定
ｂ 生活断髄法
ｃ コンポジットレジン修復
ｄ グラスアイオノマーセメント修復
ｅ 水酸化カルシウム剤による間接覆髄
103D29
47歳の男性。下顎左側第二小臼歯の疼痛を主訴として来院した。他院を受診したが、その後も間歇性の自発痛が続いているという。初診時の口腔内写真（別冊No.00A）、エックス線写真（別冊No.00B）及び処置時の口腔内写真（別冊No.00C）を別に示す。
次に行うのはどれか。1つ選べ。
ａ 髄室開拡
ｂ コンポジットレジン修復
ｃ グラスアイオノマーセメント修復
ｄ テンポラリーストッピングによる仮封
ｅ 酸化亜鉛ユージノールセメントの填塞
105B16
15歳の男子。上顎前歯の歯冠破折を主訴として来院した。1時間前に受傷し、口での呼吸で強い痛みがあるという。1⏌の動揺は生理的範囲内である。初診時の口腔内写真（別冊No.00A）とエックス線写真（別冊No.00B）とを別に示す。
適切な処置はどれか。1つ選べ。
ａ 抜 髄
ｂ 直接覆髄法
ｃ 感染根管治療
ｄ アペキソゲネーシス
ｅ アペキシフィケーション
105D42
55歳の男性。下顎左側第一大臼歯の疼痛を主訴として来院した。不可逆性の歯髄炎と診断し、抜髄を行うこととした。初診時のエックス線写真（別冊No.00A）と処置中の口腔内写真（別冊No.00B）とを別に示す。
次に行うのはどれか。1つ選べ。
ａ 天蓋の除去
ｂ 作業長の測定
ｃ 根部歯髄の除去
ｄ 根管消毒剤の貼薬
ｅ 根管口のロート状拡大
106B21
26歳の男性。上顎左側第一小臼歯の一過性の冷水痛を主訴として来院した。自発痛はないという。電気抵抗値は16kΩである。初診時の口腔内写真（別冊No.00A）、エックス線写真（別冊No.00B）及び感染歯質除去中の口腔内写真（別冊No.00C）を別に示す。
続いて行うのはどれか。1つ選べ。
ａ 抜髄
ｂ 直接覆髄
ｃ 生活歯髄切断
ｄ 暫間的間接覆髄
ｅ コンポジットレジン修復
108D23
27歳の女性。上顎右側第二小臼歯部の咀嚼時痛を主訴として来院した。6か月前から齲蝕があるのに気付いていたという。5┘は慢性潰瘍性歯髄炎と診断し、抜髄を行うこととした。初診時の口腔内写真（別冊No.00A）とエックス線写真（別冊No.00B）を別に示す。
根管形成に際して有効なのはどれか。2つ選べ。
ａ リーミングによる形成
ｂ 器具へのプレカーブ付与
ｃ クラウンダウンによる形成
ｄ 太い器具による根尖部形成
ｅ 根尖方向への強圧下での器具操作
109B31
68歳の女性。下顎右側第三大臼歯の修復物脱離を主訴として来院した。感染根管治療を開始し根管充塡材を除去したが、近心根管を穿通させることができない。初診時のエックス線写真（別冊No.00）を別に示す。
近心根管への適切な対応はどれか。1つ選べ。
ａ 根管口の漏斗状拡大
ｂ 超音波装置による根管洗浄
ｃ Kファイルへのプレカーブ付与
ｄ アクセス窩洞近心側の便宜拡大
ｅ Ni-Tiロータリーファイルの使用
109B36
67歳の女性。両側の上顎中切歯の亀裂の精査を希望して来院した。友人に指摘されて心配になったという。本人は見た目を気にしていない。自発痛や誘発痛はなく、歯髄電気診で正常反応を示した。矢印で亀裂を示した初診時の口腔内写真（別冊No.00A）とエックス線写真（別冊No.00B）を別に示す。
適切な対応はどれか。1つ選べ。
ａ 経過観察
ｂ フッ化ジアンミン銀塗布
ｃ バイタルブリーチ
ｄ ラミネートベニア修復
ｅ 抜 髄
110B1
72歳の男性。下顎左側臼歯部の食事時の痛みを主訴として来院した。半年前に修復物が脱落し、そのままにしていたという。自発痛と打診痛はない。窩底を探針で探ると激しい痛みとわずかな出血を認めた。初診時の口腔内写真（別冊No.00A）とエックス線写真（別冊No.00B）を別に示す。
考えられるのはどれか。1つ選べ。
ａ 特発性歯髄炎
ｂ 急性化膿性歯髄炎
ｃ 慢性潰瘍性歯髄炎
ｄ 慢性増殖性歯髄炎
ｅ 慢性閉鎖性歯髄炎
110B43
38歳の男性。下顎左側第二大臼歯の食事中の鈍痛を主訴として来院した。2年前から同部に痛みを感じていたが、そのままにしていたという。探針で齲窩を触診すると出血し、歯髄電気診で生活反応を認めた。初診時の口腔内写真（別冊No.00A）とエックス線写真（別冊No.00B）を別に示す。
考えられるのはどれか。1つ選べ。
ａ 乳頭腫
ｂ エプーリス
ｃ 急性化膿性歯髄炎
ｄ 慢性潰瘍性歯髄炎
ｅ 慢性増殖性歯髄炎
110D5
67歳の男性。下顎右側第一大臼歯の激痛を主訴として来院した。疼痛は1週前から続いているという。抜髄を行うこととした。術中の口腔内写真（別冊No.00）を別に示す。
次に行う処置はどれか。1つ選べ。
ａ 止 血
ｂ 天蓋の除去
ｃ 根管長の測定
ｄ 根管の拡大・形成
ｅ 髄床底穿孔部の閉鎖
コメントを残す