【歯科医師国家試験】歯周病学：メインテナンス（計12問）

メインテナンス

96B69
47歳の女性。下顎左側臼歯部を10年前に治療し、リコールに応じて来院した。10年前のエックス線写真（別冊No.00A）と現在のエックス線写真（別冊No.00B）とを別に示す。

術後所見で正しいのはどれか。
（1）歯槽硬線の明瞭化
（2）歯槽骨の緻密化
（3）歯根膜腔の拡大
（4）抜歯窩の治癒
（5）根尖透過像の消失
ａ（1）、（2）、（3）　ｂ（1）、（2）、（5）　ｃ（1）、（4）、（5）
ｄ（2）、（3）、（4）　ｅ（3）、（4）、（5）

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97B64
62歳の男性。歯周基本治療を終了し、3か月後のリコールで来院した。プラークコントロールレコードは16％である。リコール時の口腔内写真（別冊No.00A、B）とエックス線写真（別冊No.00C）とを別に示す。歯周組織検査結果の一部を表に示す。

適切な対応はどれか。
ａ　モチベーション
ｂ　咬合調整
ｃ　固　定
ｄ　スケーリング・ルートプレーニング
ｅ　局所薬物配送システム

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100C19
41歳の女性。上顎右側臼歯部歯肉の出血と動揺とを主訴として来院した。歯周治療後の再評価検査の結果、症状の改善がみられたため、最終治療終了後、半年に1回のメインテナンスヘ移行した。メインテナンス来院時に､6┘近心に4mmの歯周ポケットとプロービング時の出血とが認められた。初診時のエックス線写真（別冊No.00A）、メインテナンス時の口腔内写真（別冊No.00B、C）及びエックス線写真（別冊No.00D）を別に示す。

適切な対応はどれか。2つ選べ。
ａ　口腔清掃指導
ｂ　スケーリング
ｃ　咬合調整
ｄ　補綴物再製作
ｅ　歯周外科治療

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102C50
60歳の男性。上顎前歯部の動揺を主訴として来院した。歯周基本治療後、動揺歯固定のための処置を行った。形成終了時の写真(別冊No.00A)、治療途中の写真(別冊No.00B、C、D、E)及び治療終了後の写真(別冊No.00F)を別に示す。

一連の操作を必要とする理由はどれか。2つ選べ。
ａ　補綴装置の補強
ｂ　印象面のアンダーカットの解放
ｃ　個別の支台歯の印象精度の向上
ｄ　ワンピースキャストによる変形の回避
ｅ　印象時の歯の変位による不適合の補正

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102D2
次の文により2、3の問いに答えよ。
55歳の女性。上顎右側前歯部の前突を主訴として来院した。歯周基本治療後に補綴前処置を行い、上顎前歯の補綴治療を終了した。初診時の口腔内写真（別冊No.00A ）と治療終了後の写真（別冊No.00B、C）とを別に示す。

2 この治療の目的はどれか。2つ選べ。
ａ　永久固定
ｂ　平行性の確保
ｃ　清掃性の改善
ｄ　審美障害の改善
ｅ　ブラキシズムの防止

3 治療途中の写真（別冊No.00D、E、F）を別に示す。
治療の順序で正しいのはどれか。1つ選べ。
ａ　D→ E→ F
ｂ　E→ F→ D
ｃ　F→ D→ E
ｄ　D→ F→ E
ｅ　E→ D→ F

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103B26
70歳の男性。歯周治療終了後、SPT〈supportive periodontal therapy〉に移行することとした。移行時の口腔内写真（別冊No.00A）とエックス線写真（別冊No.00B）とを別に示す。

SPT期間中に前歯部で発生するリスクが高いのはどれか。2つ選べ。
ａ　食片圧入
ｂ　歯根破折
ｃ　急性歯髄炎
ｄ　暫間固定の破損
ｅ　歯肉縁上歯石の付着

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103C55
SPT〈supportive periodontal therapy〉におけるリコール間隔の決定で重要なのはどれか。2つ選べ。
ａ　年　齢
ｂ　性　別
ｃ　残存歯数
ｄ　口腔清掃状態
ｅ　プロービング時の出血

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106D17
34歳の女性。歯周治療後の再評価検査の結果、症状の改善がみられたため、3か月ごとのSPT〈supportive periodontal therapy〉に移行した。SPTで来院時の口腔内写真（別冊No.00A）とエックス線写真（別冊No.00B）とを別に示す。歯周組織検査結果の一部を表に示す。

適切な処置はどれか。2つ選べ。
ａ　PMTC
ｂ　咬合調整
ｃ　新付着術
ｄ　抗菌薬の投与
ｅ　ルートプレーニング

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107C96
SPT〈supportive periodontal therapy〉のリコール間隔の決定に際し考慮するのはどれか。2つ選べ。
ａ　飲　酒
ｂ　喫　煙
ｃ　胃潰蕩
ｄ　糖尿病
ｅ　B型肝炎

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108D43
43歳の女性。上顎前歯部の軽度の冷水痛を訴えて来院した。歯周基本治療後、2型糖尿病で血糖コントロール不良のため、SPT〈supportive periodontal therapy〉を実施していた。3日前のリコール来院時にスケーリング・ルートプレーニングを行ったところ、冷たいものがしみるようになったという。SPT開始時の口腔内写真（別冊No.00A）とエックス線写真（別冊No.00B）を別に示す。歯周組織検査結果の一部を表に示す。