全部床義歯学：義歯の清掃不良（計9問）【歯科医師国家試験】（2026年2月28日更新）

義歯の清掃不良（計9問）

100C30
あ75歳の男性。訪問診療の際、下顎右側粘膜の違和感を訴えた。6年前に脳梗塞を起こして以来、要介護の状態で、義歯は数年間装着したままだという。義歯をはずした口腔内写真（別冊No.29A）と義歯の写真（別冊No.29B）とを別に示す。

あまず行うのはどれか。2つ選べ。
ａ　口腔粘膜の清拭
ｂ　粘膜調整
ｃ　義歯のリベース
ｄ　抗菌薬の投与
ｅ　介護者への指導

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103B17
あ78歳の女性。上顎の違和感を訴えて在宅診療を希望した。患者は6年前に上下顎全部床義歯を装着したが、5年前から寝たきりである。初診時の口腔内写真（別冊No.16A）と使用中の義歯の写真（別冊No.16B）とを別に示す。

あ最初に行うのはどれか。1つ選べ。
ａ　咬合調整
ｂ　粘膜調整
ｃ　リリーフ
ｄ　リライン
ｅ　義歯清掃指導

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103B18
あ67歳の男性。上顎義歯の維持不良による再製作を希望して来院した。使用中の義歯は10年前に製作したという。初診時の口腔内写真（別冊No.17A）と義歯の写真（別冊No.17B）とを別に示す。

あ適切な検査はどれか。2つ選べ。
ａ　適合試験
ｂ　安静時唾液量測定
ｃ　刺激時唾液量測定
ｄ　金属アレルギー検査
ｅ　デンチャープラークの染出し

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106D48
あ71歳の女性。家族から口腔の管理を依頼された。3か月前に脳卒中で片麻痺となり、 1か月前から特別養護老人ホームに入居しているという。完全介助であるが、会話はできる。初診時の患者の写真（別冊No.00A）と義歯の写真（別冊No.00B）とを別に示す。

あまず行うべき対応はどれか。2つ選べ。
ａ　義歯の新製
ｂ　直接嚥下訓練
ｃ　口腔清掃の実施
ｄ　構音補助床の装着
ｅ　義歯取扱いの指導

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110B27
あ80歳の男性。入れ歯を口に入れられなくなったことを主訴として来院した。上下顎全部床義歯は10年前に製作し、問題なく使用していたが、最近口角部に疼痛を自覚していたという。副腎皮質ステロイド軟膏を処方したが、逆に悪化し、疼痛のため口が開けにくく、入れ歯を入れることが困難になったため再来院した。再来院時の開口時の写真（別冊No.00）を別に示す。

あ適切な対応はどれか。2つ選べ。
ａ　抗菌薬の処方
ｂ　義歯装着の指示
ｃ　抗真菌薬の処方
ｄ　受動的開口訓練
ｅ　口腔粘膜の清拭指導

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112C58
あ下顎全部床義歯の写真(別冊No.10)を別に示す。矢印で示す付着物を義歯用ブラシで洗浄したが、ほとんど除去できなかった。

あ除去法として適切なのはどれか。1つ選べ。
ａ　酸溶液への浸漬
ｂ　中性洗剤溶液への浸漬
ｃ　水を用いた超音波洗浄
ｄ　サンドブラスターの使用
ｅ　スチームクリーナーの使用

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113A84
あ82歳の女性。摂食時の疼痛を主訴として訪問歯科診療の依頼があった。脳梗塞の既往があり、ワルファリンカリウムを服用している。口腔清掃に介助が必要である。初診時の口腔内写真（別冊No.34A）と使用中の義歯の写真（別冊No.34B)を別に示す。

あ家族への義歯の清掃指導とともに投与すべき薬物はどれか。1つ選べ。
ａ　デキサメタゾン
ｂ　アムホテリシンB
ｃ　アセトアミノフェン
ｄ　ミコナゾール硝酸塩
ｅ　セファゾリンナトリウム

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115D80
あ80歳の女性。口腔内の痛みを主訴として来院した。上下顎全部床義歯は3年前に装着し問題なく使用していたが、最近、上顎顎堤粘膜が痛くなってきたという。全身状態としては栄養失調を認め、やせ型である。義歯の適合に問題は認められなかった。初診時の口腔内写真（別冊No.29A）と粘膜発赤部の塗抹標本の染色像（別冊No.29B）を別に示す。