全部床義歯学：義歯の装着・調整（計11問）【歯科医師国家試験】（2020年7月31日更新）

咬合器の再付着・義歯の装着

95C30
75歳の男性。義歯の製作を希望して来院した。有咬頭人工歯を使用して上下顎全部床義歯を製作した。最初の咬合調整にあたり、咬合紙による閉口時の記録を行った。その時の写真（別冊No.5A、B）を別に示す。

咬合紙の印記部位で削合するのはどれか。2つ選べ。
ａ　BULLの法則に合う部位
ｂ　4┘の遠心辺縁隆線
ｃ　└4の舌側咬頭頂
ｄ　5┐の頬側咬頭頂
ｅ　┌4の遠心辺縁隆線

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97A79
上下顎全部床義歯を装着したが、カ行音が発音しにくいという。
診査すべき部位はどれか。
ａ　舌小帯
ｂ　口蓋小窩
ｃ　外斜線
ｄ　筋突起
ｅ　頬小帯

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98D83
義歯の清掃で正しいのはどれか。
ａ　熱湯による清掃は金属床を腐食させる。
ｂ　酵素系義歯清掃剤の長期使用はレジン床にひび割れを起こす。
ｃ　酵素系義歯清掃剤の長期使用はレジン床を変形させる。
ｄ　次亜塩素酸系義歯清掃剤の長期使用は金属床を変色させる。
ｅ　次亜塩素酸系義歯清掃剤の長期使用は金属床を変形させる。

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100B45
BULLの法則に基づいた咬合調整の目的はどれか。
ａ　側方運動時作業側の干渉除去
ｂ　側方運動時平衡側の干渉除去
ｃ　前方運動時の干渉除去
ｄ　中心位での干渉除去
ｅ　咬頭嵌合位での干渉除去

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101B105
全部床義歯装着者で構音障害に関係するのはどれか。
ａ　口蓋形態
ｂ　咬合様式
ｃ　人工歯の種類
ｄ　調節彎曲の量
ｅ　リリーフの量

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101C22
64歳の女性。上下顎の全部床義歯を製作中である。フルバランスドオクルージョンを付与するため、重合後咬合器に再装着した。中心咬合位と側方咬合位の咬合接触の写真（別冊No.20A、B、C）を別に示す。

まず削合する部位はどれか。
ａ　右側上顎歯の中央窩
ｂ　右側上顎歯の頬側咬頭内斜面
ｃ　右側上顎歯の舌側咬頭内斜面
ｄ　右側下顎歯の頬側咬頭頂
ｅ　右側下顎歯の頬側咬頭外斜面

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102C31
72歳の男性。全部床義歯の安定不良による咀嚼障害を主訴として来院した。新義歯を製作し、義歯調整を数回行ったが、下顎義歯床下粘膜の疼痛が改善しなかった。義歯の適合には問題がなかった。緊密な咬頭嵌合位をとらせた時の写真（別冊No.28A）と軽く咬頭嵌合位をとらせた時の写真（別冊No.28B）とを別に示す。

行うべき処置はどれか。1つ選べ。
ａ　下顎の粘膜調整
ｂ　咬合面の削合調整
ｃ　下顎義歯のリライン
ｄ　下顎義歯床粘膜面の調整
ｅ　再咬合採得による義歯のリマウン卜

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103D18
64歳の女性。咀嚼時の義歯の維持不良を主訴として来院した。新義歯装着時の写真（別冊No.18A）と口腔内写真（別冊No.18B、C）とを別に示す。

写真Cの状況を悪化させないための患者指導として適切なのはどれか。2つ選べ。
ａ　義歯安定材を使用する。
ｂ　前歯部でものを噛まない。
ｃ　食後に義歯の清掃をする。
ｄ　定期的なリコールに応じる。
ｅ　就寝時には下顎の義歯を外す。

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104A115
義歯装着後の定期診査項目はどれか。すべて選べ。
ａ　維持力
ｂ　咬合接触
ｃ　義歯清掃状態
ｄ　床内面の適合
ｅ　人工歯咬合面の状態

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106B50
次の文により50、51の問いに答えよ。
78歳の女性。咀嚼困難を主訴として来院した。5年前に現在の義歯を装着し、問題なく使用してきたが、最近、上顎全部床義歯が脱離しやすくなったため、新製することとした。初診時の口腔内写真（別冊No.00A）、使用中の上顎義歯の写真（別冊No.00B）及び新製した上顎義歯の写真（別冊No.00C）を別に示す。