腺様嚢胞癌（計17問）
96A58
あ神経線維周囲に浸潤しやすいのはどれか。
ａ 多形性腺腫
ｂ 腺リンパ腫
ｃ 腺 癌
ｄ 粘表皮癌
ｅ 腺様嚢胞癌
96D53
あ62歳の女性。口蓋部の腫瘤を主訴として来院した。2年前から気付いていたが、腫瘤は徐々に大きくなり、時々出血するようになったという。初診時の口腔内写真（別冊No.26A ）、CT写真（別冊No.26B ）および生検時の病理組織像（別冊No.26C ）を別に示す。
あ適切な治療法はどれか。
ａ 免疫療法
ｂ 化学療法
ｃ 放射線療法
ｄ 凍結療法
ｅ 外科的切除
98D57
あ35歳の女性。右側眼窩下部の腫脹を主訴として来院した。3か月前に気付いたが放置していたところ、最近増大してきたという。初診時のCT写真（別冊No.24A、B ）と生検時の病理組織像（別冊No.24C ）とを別に示す。
あ診断名はどれか。
ａ 多形性腺腫内癌
ｂ 扁平上皮癌
ｃ 悪性リンパ腫
ｄ 腺様嚢胞癌
ｅ 粘表皮癌
99D54
あ58歳の女性。右側顎下部の腫脹を主訴として来院した。2か月前から同部に時々痛みとしびれとを感じているという。腫脹は弾性硬で圧痛はなく、顎下リンパ節は触知しない。顎下部の写真（別冊No.23A ）、CT写真（別冊No.23B ）および生検時の病理組織像（別冊No.23C ）を別に示す。
あ診断名はどれか。
ａ 多形性腺腫
ｂ Warthin腫瘍
ｃ 粘表皮癌
ｄ 腺様嚢胞癌
ｅ 腺房細胞癌
100B83
あ口蓋の腺様嚢胞癌が最も遠隔転移しやすい臓器はどれか。
ａ 脳
ｂ 肺
ｃ 胃
ｄ 肝
ｅ 腎
100D52
あ62歳の男性。顎下部の腫脹を主訴として来院した。3年前から自覚していたが、最近増大し疼痛を認めるという。初診時の顔貌写真（別冊No.44A ）と生検時の病理組織像（別冊No.44B ）とを別に示す。
あ診断名はどれか。
ａ 多形性腺腫
ｂ 腺房細胞癌
ｃ 扁平上皮癌
ｄ Warthin腫瘍
ｅ 腺様嚢胞癌
101C25
あ58歳の女性。口蓋の腫脹を主訴として来院した。10か月前から同部に違和感を自覚していたが放置していたという。初診時の口腔内写真（別冊No.23）を別に示す。生検時の病理組織検査報告書の一部を示す。
あ診断名はどれか。
ａ 粘表皮癌
ｂ 扁平上皮癌
ｃ 腺様嚢胞癌
ｄ 多形腺腫（多形性腺腫）
ｅ 腺腫様歯原性腫瘍（腺様歯原性腫瘍）
104D48
あ60歳の女性。左側口底部の腫瘤を主訴として来院した。1年前から自覚していたという。初診時の口腔内写真（別冊No.47A）と生検時のH−E染色病理組織像（別冊No.47B）とを別に示す。
あこの疾患の特徴はどれか。すべて選べ。
ａ 遠隔転移が多い。
ｂ 発育が急速である。
ｃ 神経浸潤がみられる。
ｄ 化学療法が有効である。
ｅ 口腔では口蓋に好発する。
109C66
あ正常組織像（別冊No.00）を別に示す。
あ腺様嚢胞癌によくみられる疼痛と関連するのはどれか。1つ選べ。
ａ ア
ｂ イ
ｃ ウ
ｄ エ
ｅ オ
109D19
あ77歳の女性。右側口底の腫瘤を主訴として来院した。2か月前に気付いたが、疼痛がないためそのままにしていたという。初診時の口腔内写真（別冊No.00A）、CT（別冊No.00B）、MRIT2強調像（別冊No.00C）及び生検時のH-E染色病理組織像（別冊No.00D）を別に示す。
あ適切な治療法はどれか。1つ選べ。
ａ 開窓
ｂ 抗菌薬投与
ｃ 外科的切除
ｄ 抗癌剤投与
ｅ 副腎皮質ステロイド軟膏塗布
111A82
あ75歳の女性。左側口底の腫瘤を主訴として来院した。5か月前に気付いたが、疼痛がないためそのままにしていたという。初診時の口腔内写真（別冊No.27A）、CT（別冊No.27B）、MRI T2強調像（別冊No.27C）及び生検時のH-E染色病理組織像（別冊No.27D）を別に示す。
あ適切な治療法はどれか。1つ選べ。
ａ 開窓
ｂ 腫瘤切除
ｃ 切開排膿
ｄ 顎下腺摘出
ｅ 抗癌剤投与
111C63
あ口底部腺様胞癌切除術2年後のエックス線画像（別冊No.14A）とCT（別冊No.14B）を別に示す。
あ矢印で示す転移部位はどれか。1つ選べ。
ａ 肝
ｂ 肺
ｃ 胸 膜
ｄ 肋 骨
ｅ 縦隔リンパ節
112B53
あ口底部の腫瘤の口腔内写真(別冊No.9A)と生検時の H-E 染色病理組織像(別冊No.9B)を別に示す。
あこの疾患の特徴はどれか。2つ選べ。
ａ 遠隔転移しやすい。
ｂ 放射線感受性が高い。
ｃ 明瞭な被膜を有する。
ｄ リンパ節転移はない。
ｅ 神経組織への浸潤が多い。
113D34
あ腺上皮細胞と腫瘍性筋上皮細胞からなる悪性唾液腺腫瘍はどれか 。1つ選べ。
ａ 多形腺腫
ｂ 粘表皮癌
ｃ 腺房細胞癌
ｄ 腺様嚢胞癌
ｅ Warthin腫瘍
115B54
あ76歳の女性。左側口底部の腫脹を主訴として来院した。かかりつけ歯科医にて指摘されたという。触診で粘膜下に境界明瞭なやや硬い腫瘤を触れる。舌下小丘からの唾液の流出は良好である。初診時の口腔内写真（別冊No.24A）、造影CT（別冊No.24B）、MRI脂肪抑制T2強調像（別冊No.24C）及び生検時のH-E染色病理組織像（別冊No.24D）を別に示す。
あ診断名はどれか。1つ選べ。
ａ 多形腺腫
ｂ 粘表皮癌
ｃ ラヌーラ
ｄ 類皮嚢胞
ｅ 腺様嚢胞癌
117D42
あ70歳の女性。左側舌縁部の知覚鈍麻を主訴として来院した。3か月前から徐々に増悪してきたという。初診時の口腔内写真（別冊No.10A）、MRI（別冊No.10B）及び生検時のH-E染色病理組織像（別冊No.10C）別に示す。
あ病変の発生部位と病理診断の組合せで正しいのはどれか。1つ選べ。
ａ 顎下腺 ーーーーー 多形腺腫
ｂ 顎下腺 ーーーーー 腺様囊胞癌
ｃ 舌下腺 ーーーーー 粘表皮癌
ｄ 舌下腺 ーーーーー 腺房細胞癌
ｅ 舌下腺 ーーーーー 腺様囊胞癌
118B67
あ74歳の女性。舌尖部の腫脹を主訴として来院した。3か月前に自覚したが、疼痛がないためそのままにしていたところ、徐々に大きくなってきたという。弾性硬で軽度圧痛を認めるが、舌の知覚に異常はない。初診時の口腔内写真（別冊No.20A）、MRI脂肪抑制T2強調像（別冊No.20B）、FDG-PET/CT（別冊No.20C）及び生検時のH-E染色病理組織像（別冊No.20D）を別に示す。
あ適切な治療法はどれか。1つ選べ。
ａ 摘 出
ｂ 化学療法
ｃ 免疫療法
ｄ 外科的切除
ｅ 組織内照射
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