術後管理 ~ 義歯の設計不良 ~
99C32
63歳の女性。下顎義歯床下粘膜の咀嚼時疼痛を主訴として来院した。義歯は1か月前に装着し、1週前から疼痛を感じているという。初診時の口腔内写真（別冊No.7A）、下顎義歯の写真（別冊No.7B）および適合試験の写真（別冊No.7C）を別に示す。
考えられる原因はどれか。
ａ 顎堤の吸収
ｂ 床面積の不足
ｃ 支持の不足
ｄ 人工歯数の不足
ｅ 辺縁封鎖の不足
100D8
65歳の男性。上顎義歯床下粘膜の咀嚼時疼痛を主訴として来院した。義歯は3年前に装着し、疼痛は1週前からあるという。初診時の口腔内写真（別冊No.7A）、義歯の写真（別冊No.7B）及び義歯装着時の写真（別冊No.7C）を別に示す。
まず行う処置はどれか。2つ選べ。
ａ 咬合調整
ｂ 粘膜調整
ｃ リライニング
ｄ クラスプの交換
ｅ 義歯床の拡大
105B9
78歳の男性。咀嚼時の下顎臼歯部の痛みを主訴として来院した。義歯は安定しているが、これまでにも時々、同様の痛みがあったという。初診時の口腔内写真（別冊No.9A）、下顎義歯の写真（別冊No.9B）及び咬合接触検査の結果（別冊No.9C）を別に示す。
考えられる原因はどれか。1つ選べ。
ａ レストの不足
ｂ 人工歯の摩耗
ｃ 維持力の不足
ｄ 咬合接触の不均等
ｅ 義歯床後縁位置の不良
107B33
67歳の女性。咀嚼時の上下顎義歯床下粘膜の疼痛を主訴として来院した。義歯は2年前に装着し、その後臼歯部補綴処置に伴い修理と調整を重ねていたという。現在の義歯を修理して暫間義歯として使用することとした。義歯装着時と義歯撤去時の口腔内写真（別冊No.00）を別に示す。
主訴を改善するための適切な処置はどれか。2つ選べ。
ａ 人工歯の交換
ｂ 義歯床の拡大
ｃ レストの追加
ｄ 咬合高径の挙上
ｅ パラタルバーの追加
設計の不良
100D25
62歳の女性。義歯の破折を主訴として来院した。 1年前に装着したが、昨夜食事中に破損したという。初診時の口腔内写真（別冊No.22A、B、C、D）と破折した義歯の写真（別冊No.22E）とを別に示す。
考えられる原因はどれか。 2つ選べ。
ａ 鋳造鉤の使用
ｂ 上顎クリアランス
ｃ 人工歯排列の位置
ｄ スケルトン部の設計
ｅ パラタルバーの位置
100D21
73歳の男性。上顎義歯右側床下粘膜の圧迫感を主訴として来院した。義歯は3か月前に装着し、圧迫感は1か月前からあるという。初診時の口腔内写真（別冊No.19A）、義歯咬合時の写真（別冊No.19B）及び義歯の写真（別冊No.19C）を別に示す。
まず行うべき処置はどれか。 2つ選べ。
ａ リライニング
ｂ 床縁の延長
ｃ 77┤人工歯の削除
ｄ 粘膜調整
ｅ クラスプの調整
103B52
次の文により52、53の問いに答えよ。
80歳の女性。咀嚼困難を主訴として来院した。半年前に上顎義歯を装着し、調整を繰り返したが、噛みにくいという。義歯の適合と咬合高径とに問題はなく、上下顎義歯床下粘膜に異常を認めない。診療中の口腔内写真（別冊No.49A）とリマウントした義歯の写真（別冊No.49B）とを別に示す。
52 写真Aに示す操作に必要な要件はどれか。2つ選べ。
ａ 正中線の一致
ｂ ワックスの穿孔
ｃ 最大咬合力の発揮
ｄ 中心咬合位への誘導
ｅ ワックスの均一な軟化
53 次に行う処置はどれか。2つ選べ。
ａ 咬合調整
ｂ 咬合面再形成
ｃ 床面積の拡大
ｄ クラスプの追加
ｅ パラタルバーの追加
112B72
73 歳の女性。前歯の審美不良を主訴として来院した。検査の結果、上顎義歯を新製することとした。完成義歯を試適したところ、着脱時の圧迫感を訴えた。義歯撤去時の口腔内写真(別冊No.20A)、製作した義歯の写真(別冊No.20B)及び適合試験の写真(別冊No.20C)を別に示す。
矢印で示す状態の原因として考えられるのはどれか。1つ選べ。
ａ リリーフの不足
ｂ ボクシングの不備
ｃ ビーディングの不足
ｄ ブロックアウトの不足
ｅ リカントゥアリングの不備
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