小児歯科学：小児の外傷〜歯周組織の損傷〜（計11問）【歯科医師国家試験】（2020年9月23日更新）

歯周組織の損傷（計11問）

95B20
2歳3か月の女児。外傷を主訴として来院した。前日、外出先で転倒し、顔面を強打したという。初診時の口腔内写真（別冊No.5A）とエックス線写真（別冊No.5B）とを別に示す。

まず行うべき処置はどれか。
ａ　抜　髄
ｂ　整　復
ｃ　整復固定
ｄ　再　植
ｅ　抜　歯

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98B22
3歳の男児。上顎前歯部の異常を主訴として来院した。1か月前に同部を打撲し、1週前から腫脹があるという。初診時の口腔内写真（別冊No.5A）とエックス線写真（別冊No.5B）とを別に示す。

適切な処置はどれか。
ａ　生活歯髄切断
ｂ　抜　髄
ｃ　感染根管治療
ｄ　切　開
ｅ　抜　歯

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103B14
5歳の男児。遊戯中に衝突し上顎前歯部を強打したため来院した。└AとB┘とに動揺を認める。初診時の口腔内写真（別冊No.13A）とエックス線写真（別冊No.13B）とを別に示す。

行うべき処置はどれか。すべて選べ。
ａ　歯肉の縫合
ｂ　A┘破折根の除去
ｃ　B┴Aの固定
ｄ　B┴Aの抜髄
ｅ　└Aの抜去

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105D6
7歳の男児。上顎前歯部の外傷を主訴として来院した。2日前に転倒したという。1┴1、B┘に軽度の動揺を認める。受傷前は、1┘の切縁は└1の切縁と同じ高さだったという。初診時の口腔内写真（別冊No.6A）とエックス線写真（別冊No.6B）とを別に示す。

1┘への適切な対応はどれか。1つ選べ。
ａ　経過観察
ｂ　固　定
ｃ　歯肉切除
ｄ　抜　歯
ｅ　再　植

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106B44
5歳の男児。上顎右側乳中切歯の著しい動揺を主訴として来院した。5回の前歯部外傷の既往があるという。動揺度は、A┘が3度、└Aが1度である。初診時の口腔内写真（別冊No.00A）とエックス線写真（別冊No.00B）とを別に示す。

A┘への適切な対応はどれか。1つ選べ。
ａ　経過観察
ｂ　暫間固定
ｃ　感染根管治療
ｄ　抜　歯
ｅ　再　植

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106D23
2歳3か月の女児。外傷を主訴として母親と来院した。昨日、公園で転倒し顔面を強打したが、出血はなく疼痛を訴えなかったという。初診時の口腔内写真（別冊No.00A）とエックス線写真（別冊No.00B）とを別に示す。

上顎左側乳中切歯への適切な対応はどれか。1つ選べ。
ａ　経過観察
ｂ　形態修正
ｃ　生活歯髄切断
ｄ　整復固定
ｅ　再　植

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108D22
7歳の女児。上顎前歯部の外傷を主訴として来院した。上顎両側中切歯は口蓋側へ偏位し、上下顎右側中切歯間には早期接触がみられる。エックス線検査の結果、骨折はみられなかった。処置として上口唇内面の縫合と上顎両側中切歯の整復後、副子を装着した。初診時と処置後の口腔内写真（別冊No.00）を別に示す。

この副子を用いた理由はどれか。2つ選べ。
ａ　保隙効果を期待する。
ｂ　生理的動揺を防止する。
ｃ　十分な固定源を確保する。
ｄ　発音機能の回復を期待する。
ｅ　対合歯からの刺激を緩和する。

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110B48
2歳10か月の男児。下顎乳前歯部の歯肉の異常を主訴として来院した。2か月前に転倒して下顎左側乳側切歯が挺出したため、近医で整復固定処置を受けたという。腫脹部に波動を触れる。自発痛はないが咬合痛がある。初診時の口腔内写真（別冊No.00A）とエックス線写真（別冊No.00B）を別に示す。