歯内療法学：失活歯の破折（計8問）【歯科医師国家試験】（2025年10月17日更新）

失活歯の破折（計8問）

97B65
あ54歳の女性。上顎左側第一小臼歯の疼痛を主訴として来院した。└4は10年前に治療を受けたが、1週前から咬合痛があるという。歯周ポケットの深さは頬側近心2mm、中央8mm、遠心3mmで、口蓋側は3mm以内である。打診痛がある。初診時の口腔内写真（別冊No.25A ）とエックス線写真（別冊No.25B ）とを別に示す。

あ適切な処置はどれか。
ａ　感染根管治療
ｂ　根尖掻爬法
ｃ　歯根尖切除法
ｄ　逆根管充填法
ｅ　抜歯

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98B64
あ57歳の男性。上顎右側犬歯部の違和感を主訴として来院した。2年前に気付いたが、痛みがないため放置していたという。初診時の口腔内写真（別冊No.27A ）とエックス線写真（別冊No.27B ）とを別に示す。

あ適切な処置はどれか。
ａ　破折片除去
ｂ　感染根管治療
ｃ　歯根尖切除法
ｄ　歯内骨内インプラント
ｅ　抜歯

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103B6
あ73歳の女性。上顎左側側切歯部歯肉の異常を主訴として来院した。10年前に連結前装冠を装着したが、1週前から圧痛があるという。└2のプロービングデプスは、唇側の遠心隅角部で9mm、その他はすべて2mmである。口腔内写真（別冊No.6A）、エックス線写真（別冊No.6B）及び唇側の遠心隅角部の写真（別冊No.6C）を別に示す。

あ適切な治療方針はどれか。1つ選べ。
ａ　抜歯
ｂ　根尖掻爬術
ｃ　根尖切除術
ｄ　感染根管治療
ｅ　歯肉剥離掻爬術

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105B41
あ55歳の女性。上顎右側第一小臼歯の腫脹を主訴として来院した。自発痛はないが咬合痛があるという。歯周ポケットの深さは、頰側中央部で10mm、その他はすべて3mm以内であった。初診時の口腔内写真（別冊No.41A）とガッタパーチャポイントを瘻孔に挿入した時のエックス線写真（別冊No.41B）とを別に示す。

あ疑われるのはどれか。1つ選ベ。
ａ　歯根嚢胞
ｂ　辺縁性歯周炎
ｃ　歯根外部吸収
ｄ　垂直性歯根破折
ｅ　慢性増殖性歯髄炎

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105D21
あ47歳の女性。下顎左側小臼歯部の違和感を主訴として来院した。10 年前、同部に歯冠修復処置を受けたが、1か月前から違和感と咬合痛とがあるという。初診時の口腔内写真（別冊No.21A）とエックス線写真（別冊No.21B）とを別に示す。

あ適切な治療方針はどれか。1つ選べ。
ａ　抜歯
ｂ　咬合調整
ｃ　感染根管治療
ｄ　補綴装置の再製作
ｅ　隣在歯との連結固定

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113C50
あ52歳の女性。下顎左側第一大臼歯の咬合痛を主訴として来院した。3年前にジルコニアを用いたオールセラミッククラウンを装着し問題なく使用していたが、1か月前から痛みを感じるようになったという。「6のプロービング深さは近心舌側で8mm、他部位は3mm以下であった。初診時の口腔内写真（別冊No.10A）とエックス線画像（別冊No.10B）を別に示す。

あ原因として最も考えられるのはどれか。1つ選べ。
ａ　根管穿孔
ｂ　歯根嚢胞
ｃ　歯根破折
ｄ　硬化性骨炎
ｅ　根分岐部病変

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114D26
あ39歳の女性。上顎右側第二小臼歯の違和感を主訴として来院した。1か月前から自覚していたがそのままにしていたという。5」には打診痛と根尖部歯肉に圧痛が認められる。初診時の口腔内写真（別冊No.2A)、エックス線画像（別冊No.2B）及び築造体除去後のマイクロスコープ写真（別冊No.2C) を別に示す。